- 1、本文档共32页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
通过医疗纠纷的鉴定,分析引发医疗纠纷的原因临沂市医学会 王娜; 医患纠纷是指由于多种原因引发在医院各个科室、部门的患者或家属与院方之间发生的矛盾与争议。;总体医疗总体医疗资源匮乏
资源分布不均
医生待遇差
医保覆盖率低
;美国的人均卫生资源是世界平均水平的10 倍,加拿大人均资源占有量是世界平均的4.5 倍。中国人均卫生费用只有世界平均数的1/10,大约是美国人均费用的1/100。
2005年中国每千人有1.51个医生,在世界192个国家和地区中,排在第70位,比人均GDP 排名高出40位。美国的人均医生数是每千人3.59个,法国3.37,英国2.2,韩国1.6,新加坡1.4,印度0.6。
;根据05年的一项统计 ,多达70% 的医师和护士居住在城市地区,在大城市中,80%又集中在国家大医院。城市地区的医师密度是农村地区的两倍多;城市的护士密度比农村地区高三倍多 。
医生中,合格的大夫集中在城市,乡村医生许多没有接受过正规的医疗培训。;08年的统计显示,医生的收入普遍偏低。2008年医疗卫生行业职工平均工资仅为全国职工平均工资的1.12倍,比一些垄断行业职工的平均工资低得多。
成为医生,需要接受多年正规教育,而后要不断接受在职培训,工作压力、责任风险都很大
医生的付出和收获严重不等。所以导致了本该作为福利单位的医院反而想方设法从患者下手而增加效益。高尚的医疗服务一下变成了交易。;40.1%城市居民和4%农村居民享有大病医疗保险 ,但农村居民入保多为自费。这导致了“小病扛、大病拖”,“因病致贫、因病反贫”现象;律师认为:医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。;医生:有苦难言
超负荷工作:90%医生身体处于亚健康状态。
;对医疗机构的影响:
医疗纠纷使医生无法安心专注工作。破坏了良好的工作环境。影响医疗机构的执业形象 ;;医患之间互不信任无法使治疗很好进行,患者很好的配合。
;患者:;;形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面:
1 患方原因
2 医方原因?
3 其它原因;? 患方原因
(1)患者期望值过高
(2)患者维权意识增强
(3)少数患者谋求不正当利益
;医方原因
(1)服务态度差
(2)医疗服务存在缺???
(3)医患沟通不够
(4)科室内部、科室之间的不团结,不协调,抵毁
(5)缺乏自我保护意识,法律意识淡薄
; 其它原因
某些媒体宣传的不良导向
缺乏解决纠纷的正当途径
;医患纠纷的防范;1? 严格遵守卫生法律、法规、部门规章和诊疗护理常规,恪守职业道德;2? 加强医患沟通,减少矛盾
;3? 做好证据的保管,强化证据管理;4? 建立奖惩制度,增强责任意识;5? 完善尸检制度;6? 设立专门机构规范医疗纠纷的处理;案例;(三)纠纷事由
患者认为:①术前未谈话,未经本人同意切掉尺骨小头;②手术适应征掌握不严;③经治医师不负责任;④术中损伤神经。要求医院赔礼道歉,并赔偿经济损失。;(四)处理情况
医院调查认为,患者反映的术前未谈话、未签手术同意书问题属实,但有手术适应征,手术方法合理;经物理检查和肌电图检查不支持术中损伤神经;造成术后腕关节活动恢复不满意是因为缺少功能锻炼所致。院方诚恳向患者作了耐心细致的解释和沟通,建议其加强功能锻炼,争取早日康复,对其有关赔偿要求予以拒绝。患者对医院答复不满意,情绪激动,向上级部门投诉,要求定性为医疗事故。为缓解矛盾,医院即通知患者所在单位领导来院协助处理,经双方共同协作,患者情绪一度稳定,但仍拒绝功能锻炼。因反复劝解无效,医院即申请医疗事故技术鉴定。鉴定认为不构成医疗事故,但存在“无术前小结和谈话签字”等不足。经医院、患者及其单位领导共同协商,达成和解协议,最终解决了这起长达2年的纠纷;(五)评析
1.从整个案情来看,经治医师工作责任心不强,交接班制度不落实,造成无术前小结和谈话签字,是引起纠纷的根本原因。
2.在纠纷发生初期,个别医护人员不注意听取患者意见,解释不够耐心,语言生硬,使患者不理解并产生敌意,从而造成医患关系紧张。
3.在患者投诉后,医院能及时组织调查,并封存病历及有关资料,积极与患者沟通,对诊治过程存在不足作耐心细致的解释,在一定程度上取得了患者谅解,缓解了医患矛盾,防止了事态的扩大。
4.在患者情绪激动,反复劝解无效等情况下,医院及时借助外围力量,联系患者单位领导来院协助处理,稳定患者情绪,并主动申请医疗事故技术鉴定。最终,在医院、患者及其单位领导三方的共同努力下圆满解决了这起拖延2年之久的医患纠纷。;现行医疗损害责任体系的二元化结构;医疗纠纷案件的案由选择 ;医疗侵权案件的举证责任
您可能关注的文档
- 体育运动中常见运动损伤的现场处理方法2(2).ppt
- 体育心理学第八章运动损伤的心理致因与康复PPT课件.ppt
- 体育运动中常见运动损伤的现场处理方法PPT课件.ppt
- 体育运动中的安全防范PPT课件.ppt
- 田成功全国糖皮质激素临床应用指南解读PPT课件.ppt
- 田成功全国糖皮质激素临床应用指南解读.ppt
- 天然药化-第四章-醌类及其化合物.ppt
- 铁钉生锈课件.ppt
- 挑战传统生产方式的锐利武器-精益生产方式JIT实务培训班讲义(PPT-75)2.ppt
- 天津大学现代化功与高新技术课件第4章-化工导论.ppt
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)