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第三章 水、电解质代谢紊乱; 第一节 水、钠代谢障碍;(一)体液的容量和分布;(二)体液的电解质成分; (三)体液的渗透压(Osmotic pressure of body fluid) ;(四)水的生理功能和水平衡;2、水平衡;(五)电解质的生理功能和钠平衡; 钠平衡;(六)体液容量及渗透压的调节; 渴感(thirst) ; 抗利尿激素
(antidiuretic hormone , ADH); 醛固酮(aldosterone); 心房利钠肽
(atrial natriuretic peptide,ANP);体液分布与代谢紊乱的关系示意图; 二、水钠代谢障碍的分类; 脱水的概念
细胞外液容量不足在临床上称为脱
水。按血钠浓度不同可分为低渗性脱水、
高渗性脱水、和等渗性脱水三种情况。
;低容量性高钠血症(高渗性脱水); 1.病因和机制; (1)水摄入减少;(2)水丢失过多;2、对机体的影响;; 2.对机体的影响;四、低钠血症Hyponatremia;1、原因和机制
; 经肾丢失
;2、对机体的影响; 2.对机体的影响;(二)伴ECFV↑的低钠血症——水中毒;(二)伴ECFV↑的低钠血症——水中毒; 2.对机体的影响;(三)等容量性低钠血症; 主要见于ADH分泌异常综合征
(syndrome of inapropriate ADH secretion,SIADH)
恶性肿瘤:支气管、胰腺、前列腺等癌症
中枢神经系统疾病:创伤、感染、肿瘤等
肺部疾病:结核、肺炎、肺脓肿等;
2、对机体的影响 ;伴ECFV↓血钠正常的钠水代谢紊乱; 1.病因和机制;2.对机体的影响(effects); (2)休克倾向; (3)尿液改变;等渗性脱水的转化;脱水时的体液分布;脱水间的相互关系; 脱水的治疗原则;
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