水电解质PPT课件.ppt

;*;*;教学目标;一、概 述;体液的组成与分布;;;;水平衡;（一）水、钠失衡;等渗性脱水;水、钠失衡;;;;1、年龄：老年人伴有慢性疾病和各类服药史，易诱发水、电解质和酸碱失衡 2、体重：若短期内体重迅速增加或减少，提示水纳潴留或丢失 3、生活习惯：饮食和液体摄入及运动情况，以助评估体液失衡 4、既往史：腹泻、糖尿病、肝肾疾病、心衰、严重感染或瘘 5、身体局部：皮肤有无弹性改变，体液不足时皮肤干瘪，体液过多时出现水肿。 6、全身：体温过高导致体液和钠丢失，脉搏增快是体液不足，微弱是血容量不足，呼吸困难可能为体液过多致肺水肿，血压下降为体液不足。病人神志淡漠提示缺钠。 7、出入水量：入水量包括胃肠道和非胃肠道摄入的液体，如，饮食、鼻饲和静脉入量。出水量包括呕吐物、汗液、粪便及从呼吸道、各类创面引流和蒸发的液体量。;1、体液不足：与高热、呕吐、腹泻、胃肠减压、肠梗阻、烧伤有关 2、体液过多：与摄入量超过排出量有关 3、皮肤完整性受损的危险：与水肿和微循环灌注不足有关 4、有受伤的危险：与感觉、意识障碍和低血压有关;水、钠失衡护理-护理措施;水、钠失衡护理-护理措施;水、钠失衡护理-护理措施;水、钠失衡护理-护理评价;钾代谢异常;;;;; 钾代谢异常的护理;饮食护理 病情观察+血清K+监测 补钾注意事项 安全护理 健康教育;;高镁血症与低镁血症;;;;;;;*;;教学目标;（二）酸碱平衡分类;临床症状与体征;酸碱失衡的处理;酸碱失衡的护理; 生命体征：呼吸、血氧变化 病情观察：呼吸频率、深度 体位护理：半坐卧位 维持呼吸道通畅：排痰，必要时雾化吸入，呼吸机治疗 防止并发症：应用碳酸氢钠纠酸时过量可致碱中毒，长期吸氧时可出现碱中毒，表现为肌抽搐、呼吸深快、头晕、意识改变。慢阻肺病人可CO2麻痹，表现为呼吸困难、头晕甚至昏迷。酸中毒未及时纠正时会导致高钾血症，表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫，严重出现心跳骤停。;酸碱失衡的护理评价;*;