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门诊药房患者服务满意度调查表 您好！为进一步加强门诊药房管理，改进取药环境，不断提高门诊药房服务质量和水平，使药房服务更加贴近群众、贴近社会，希望您给出宝贵意见和建议，我们表示衷心的感谢！ 姓名： 性别：男□ 女□ 年龄： 本次诊疗科室： 职业： 联系方式： 1、您对药房等待取药时间满意吗？ 很满意□ 满意 □ 一般□ 不满意 □ 很不满意 □ 您认为等候多少时间可以接受？ 2、您对等待取药环境满意吗？（对自己所属窗口是否知晓，排队走向是否满意） 很满意□ 满意 □ 一般□ 不满意 □ 很不满意 □ 您对困扰您的取药状况有何建议？ 3、您对取药的方便度感到满意吗？ 很满意□ 满意 □ 一般□ 不满意 □ 很不满意 □ 你认为什么原因造成了你的不方便？ 4、您对窗口药师整体形象（胸卡、仪表整洁、大方）满意吗？ 很满意□ 满意 □ 一般□ 不满意 □ 很不满意 □ 您认为有何改善建议？ 5、您对药师服务时的工作态度（礼貌用语、亲切度）满意吗？ 很满意□ 满意 □ 一般□ 不满意 □ 很不满意 □ 您认为有何改善建议？ 6、您对药房所配药品的准确性满意吗？ 很满意□ 满意 □ 一般□ 不满意 □ 很不满意 □ 您认为有何改善建议？ 7.您对窗口配发的药品包装及质量是否满意？ 很满意□ 满意 □ 一般□ 不满意 □ 很不满意 □ 您认为有何改善建议？ 8、您对窗口药师的用药指导和咨询答复满意吗？ 很满意□ 满意 □ 一般□ 不满意 □ 很不满意 □ 您认为有何改善建议？ 9、您觉的药房的用药安全宣传教育您满意吗？ 很满意□ 满意 □ 一般□ 不满意 □ 很不满意 □ 您认为有何改善建议？ 10、您对诊疗过程其他科室项目的提醒满意吗？ 很满意□ 满意 □ 一般□ 不满意 □ 很不满意 □ 您认为有何改善建议？ 请在这里写上您对提高门诊药房服务质量的其他宝贵建议：