内科学（第9版）泌尿系统疾病《总论》教材配套PPT.pdf

第一章 泌尿系统疾病总论 第 1 页 共 25 页 肾脏的解剖结构 肾脏的生理功能 肾脏疾病的临床表现及检查 肾脏疾病常 综合征 肾脏疾病的诊断及治疗 进展和展望 第 2 页 共 25 页 • 内科学(第9版) 肾脏的解剖结构 þ 人体两个肾脏,分别位于左、右腹膜后脊柱两 旁 þ 肾单位是肾脏最基本的结构和功能单位,每个 肾脏约有100万个肾单位 þ 肾脏血流供应丰富，约占全身血量25%，有 丰富的毛细血管网 第 3 页 共 25 页 • 内科学(第9版) 肾脏的解剖结构 þ 肾小球是肾单位的重要组成部分,包括肾 小球毛细血管丛和肾小囊.肾小球毛细血 管丛由内皮细胞、脏层上皮细胞、系膜细 胞、基底膜及系膜组成 þ 肾小管由近曲小管、髓袢降支及升支、远 A 曲小管及集合管组成 B C 肾单位结构 第 4 页 共 25 页 • 内科学(第9版) 肾脏的生理功能 þ 肾小球滤过功能 ：排除代谢废物和水 þ 肾小管重吸收功能 ：调节水、电解质 þ 肾脏的内分泌功能 ：分泌各种激素如EPO等 第 5 页 共 25 页 • 内科学(第9版) 肾脏疾病的临床表现 þ 血尿 Ø 诊断标准 Ø 在确立血尿之前一定要排除假性血尿假 • ≥3个RBC/HFP 性血尿的原因 • ≥8000/ml • 月经血 • ≥10万/1小时 • 剧烈运动、发热等 • ≥50万/12小时 • 尿道插管或尿道周围病变 • 血红蛋白尿或肌红蛋白尿 • 药物和(或)食物影响 第 6 页 共 25 页 • 内科学(第9版) 肾脏疾病的临床表现 þ 蛋白尿 Ø 定义 Ø 首先必须区分生理性和病理性蛋白尿 • 蛋白尿 ：24小时尿蛋白持续超过 • 生理性蛋白尿 ：多为一过性、量较少、病 150mg/d或尿蛋白 ／肌酐 因去除后消失 200mg/g • 病理性蛋白尿 ：多为持续性、量较多肾小