中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.doc

中西医结合治疗慢性胃炎的疗效 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：中西医结合治疗慢性胃炎的疗效 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：探讨中西医结合治疗慢性胃炎的疗效 6 1 资料和方法 6 2 结果 8 4 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 中西医结合治疗慢性胃炎的疗效 文1：中西医结合治疗慢性胃炎的疗效 慢性胃炎属于胃病中的一个常见疾病，是由各种原因所导致胃黏膜的慢性炎性病变，发病率高，疾病反复难愈。长期的慢性胃炎多会出现一定程度的胃黏膜萎缩，并伴有胃泌素分泌上的减少，使患者出现胃痛及胃胀等临床症状。同时临床学者在对慢性胃炎进行组织学及内镜诊断研究中发现，至少95%以上的慢性胃炎与幽门螺旋杆菌感染相关[1]。中医上将慢性胃炎归属于“胃脘痛”“嘈杂”“吐酸”“呕胆”“胆瘅”等范畴[2]。与饮食不节，情志不舒等所导致的脾失健运、胃失和降、肝气郁结相关，并在此基础上引起了众多症候。在慢性胃炎的治疗上，临床医师多采用西医西药治疗，或者针对幽门螺旋杆菌采用三联用药治疗，但是幽门螺旋杆菌根治效果差，疾病还是容易出现反复及复发[3]。本院在西医常规治疗方法上按照中医辨证分型的方法，对慢性胃炎患者用中药辅助治疗，取得了满意的治疗效果，现将研究结果报道如下。 1 资料与方法 一般资料 2011年5月～2012年6月，本院共接诊治疗慢性胃炎患者124例，其中男68例，女56例；年龄17～75岁，平均（±）岁；病程5个月～31年，平均（±）年。按照胃炎分型，有70例为慢性浅表性胃炎，32例属于慢性萎缩性胃炎，22例属于慢性糜烂性胃炎。经过医学伦理委员会通过，两组患者都自愿签署了知情同意。随机分为两组，对照组44例，其中男28例，女16例，平均年龄（±）岁，浅表性胃炎26例，萎缩性胃炎10例，糜烂性胃炎8例；观察组80例，其中男40例，女40例，平均年龄（±）岁；患者中，浅表性胃炎44例，萎缩性胃炎22例，糜烂性胃炎14例；两组患者在性别、年龄、病情上无统计学意义（P），具有可比性。 纳入标准 所有患者符合《中华独特疗法大成》中的国家诊断标准[4]：内镜检查中，患者在胃体、胃窦出现红白相间的黏膜充血及水肿，胃黏膜有花斑样改变，或者出现糜烂。组织学、实验室检查及尿素酶检查中幽门螺旋杆菌呈阳性改变。并且患者在近4周没有用过抑酸剂、铋剂还有抗生素进行治疗过。并排除消化道系统的其他疾病，且将妊娠及有严重并发症的患者排除。中医诊断结合《中华独特疗法大成》分类标准，参照临床实践，将患者按照临床症状及具体舌象、脉象，主要分为肝胃郁热、脾胃虚寒、湿阻气滞、肝气犯胃四个类型。 治疗方法 对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊（宁波双伟制药有限公司，H）20mg，阿莫西林克拉维酸钾片（山西同达药业有限公司，H）1000mg及克拉霉素胶囊（白云山汤阴东泰林州药业有限责任公司，H）500mg，上午及晚上各口服1次，6周为1疗程。观察组患者在上述治疗的基础上，对患者按照中医辩证用中药汤剂辅助治疗。湿阻气滞型，用平胃散加减治疗，主要方药组成为：苍术15g，厚朴12g，陈皮10g，佩兰10g，草豆蔻10g，薏苡仁12g，生姜9g，大枣7个，甘草6g；脾胃虚寒型，用黄芪建中汤加减治疗，主要方药组成为：黄芪20g，白芍12g，桂枝9g，生姜10g，大枣7个，饴糖，甘草6g。肝胃郁热型，用化肝煎合左金丸加减治疗，主要方药组成为：青皮12g、陈皮12g，芍药10g，丹皮10g，山栀10g，泽泻12g，贝母6g，黄连5g，吴茱萸30g，香橼10g，佛手10g。肝气犯胃型用柴胡疏肝散加减治疗，主要方药组成为：柴胡18g，芍药12g，川芎10g，香附12g，陈皮10g，枳壳12g，甘草6g。上述方剂根据患者具体证型选择应用，每日1剂，共煎汁300mL，分早晚两次温服。6周为1疗程。对比两组患者的治疗效果。 疗效标准 同样参照《中华独特疗法大成》中的疗效标准进行判定：治愈：患者所有临床症状及体征消失，胃镜检查恢复正常。且病理组织学及尿素酶实验检查中幽门螺旋杆菌均为阴性，慢性炎症转变为轻度。显效：患者的临床症状及体征基本消失，幽门螺旋杆菌转为阴性，胃镜检查提示慢性炎症有明显好转，胃黏膜的活动性炎症已经基本消失。好转：患者的临床症状及体征缓解，发作的次数出现明显减少，幽门螺旋杆菌由入院时的强阳性转为弱阳性或者转为阴性，胃镜检查比入院时有所好转，溃疡缩小≥50%。无效：患者的症状及体征没有明显改善，胃镜检查患者慢性炎症没有好转。 统计学方法 将所有的数据资料输入专门的统计软件，计量资料采用（）表示，并对所有数据资料进行x2