2022护理管理在糖尿病足溃疡住院患者中的应用（全文）.pdf

2022伊理售理在糖尿病足溃痛住院患者申的应用（全文） 糖尿病足溃痛是糖尿病严重的并发症之一 ，糖尿病足溃痛的伤口管理 是患者足部愈合的重要组成部分，伤口管理工作的实施是一 系列的细节组 成的，而细节护理筐理是指将护理工作中的成熟理念及理论、 操作技术的 一 具体细节 ， 丝不苟地实施到护理工作中去，为患者提供优质、 高效、 安 全的护I!I咀匠务［1］。因此把细节护理管理的模式应用于糖尿病足溃痛的创面 治疗中，旱期实施伤口的细节筐理是促进糖尿病足溃痛愈合和预防截肢的 一 高效方法。 同时，细节护理管理是 种注重工作细节的管理模式，在临床 医疗和护理工作中已取得较好的感染控制效果［2］。 首先成立伤口细节护理管理小组，选撂年资高，伤口管理经验丰富的 伤口治疗师担任组长，专科护士或伤口治疗师担任组员，要求小组成员必 须严格执行工作流程 ，提升工作质量 ，社绝细节问题造成的伤口治疗缺陷。 由组长每月进行考核和检查，并发放患者满意度调查表。 伤口细节护理管 理小组的主要任务是负责病区糖尿病足患者的伤口焕药和护理工作，把细 节护理管理的方案认真的实施在伤口治疗的工作中，以及负责科内医护人 员、 保洁人员等细节管理教育。 然后进行规范的伤口治疗：①规范操作：严格遵守无菌操作规程和消 ” 毒隔离原则，规范伤口治疗师的操作，严格执行 t步洗手法：②伤口清 洁：虽然使用灭菌圭理盐水或洁净水物理清洗伤口，可让溃殇表面尽可能 清洁，降低感染风险，但是会干扰有协同作用的菌群，去除组织液中的宝 长因子和愈合促进物质。 因此只在仅高 物理污物的溃痛或严重受污染的溃 痛进行；需吉，用于 清洁溃痛的液体应温热，不让溃痛表面冰凉，以免延迟 或停止再丝细胞分裂。 液体选择林格液进行冲洗，因为林格液是理想的接 近生理环境的液体，同时无毒、 无害、 无色、 无昧 、 无剌激，相比于生理 盐水，真所合成分更有利于伤口的组织修复，可应用于绝大多数伤口的 一 般清洁［3］。③清创：清创包括器械清创、 自溶j截止酶解j青创、 化学j截止 生物清创、超声：青创等，每种清创方法都有真各自的特点和作用［4］，所以， 、 完整的的评估 ， 伤口治疗师在清创前需要对患者进行系统 包括患者的全 身因素、 社会因素以及伤口局部因素等。患者全身因素主要高患者的年龄 、 营养状况、 疾病情况、 周药情况等；社会因素主要有生活习惯、 经济能力、 心理状态等；伤口局部因素则包括伤口大小、 感染情况、 渗夜情况、 周围 皮肤情况等，j青创前进行整体的评估，才能将各个因素综合考虑，达到治 愈伤口的目的［5］。 评估的内窑要报告组长，和组长一起共罔制定清创的 类型，包括 所需要清除的坏死 组织 的类型、 数量等各项细节，然后选择最 合适的青创方法，进行伤口处理。 ④敷料固定：辅料的固定很重要，因为 不良的包扎或固定技术可引发伤口的恶化。 在伤口换药时，用纱布轻轻包 扎，并用胶带固定纱布，切勿将胶带直接贴在皮肤上。 ⑤减压： 用床上支 架保护患肢，使用足部保护器罢，降低压力，必要时使用轮椅、 拐杖辅助 行走或卧床休息。 ⑤伤口分泌物的取样：伤口培养物的准确性取决于适当 样本的获取 ，这就要求执行严格的无菌