肠梗阻导管护理.docx

肠梗阻导管护理 原理 前气囊通过Treitz 韧带后，打开前气製，导管可以随着小肠蠕动不断地前行，并 且不断地吸引肠内容物，直至梗阻的上部，后气囊可对小肠进行选择性造影；有 补气孔， 提高了吸引效率。 适应症 急性小肠梗阻，尤其术后粘连性小肠梗阻 需手术治疗的粘连严重的肠梗阻 术中经肠梗阻导管行肠排列，防止术后复发 禁忌症 食道狭窄 幽门狭窄 护理 一、 术前护理要点 评估要点 评估患者精神状况，经济状况，各项检验指标。 护理措施 健康教育鼓励家属共同参与，介绍插管方式，减轻患者焦虑。 饮食指导禁食禁饮 二、 术后护理要点 维持体液平衡 合理输液记录出入量：根据病人脱水情况及有关Th化指标安排合理的输液 计划，严密观察病诂变化- 营养支持「肠梗阻导管置入后禁食，给予胃肠外营养。待拔管后，肠蠕动 恢复正常，则由流质逐渐过渡为半流质及普食。 观察与固定观察 每班观察导管的外露长度，做好交接班。导管通过幽门后，通常到达肠梗 阻部位需要 1-2 天的时间 要多次观察山鼻腔到导管固定处的导管长度，保持一定余量。 置管后患者腹痛、腹胀的缓解情况； 腹圉缩小的程度:每天测量腹围（平脐水平腹部的周径），以置管前为 100%, 置管后腹圉与之对比； 观察记录减压导管的液体出入量及判断导管有无堵塞。 注意：引流量=引岀量一冲洗量。 临床医Th注意必要时观察腹部平片的X 线变化。固定 了解置管过程是否顺利、导管前端到达的位置、记录导管的置入长度。 胶布将导管固定于耳垂处，预留 10-15cm 利于导管向下滑行。 导管的安全护理 置管期间可能发Th意外包括导管脱岀、导管破损或断裂、导管胃内打结、 导管阻塞、气囊破裂等。主要措施：患者采取半卧位，防止导管打折扭曲， 每班记录导管外露长度，及时了解导管是深入或脱出。嘱病人床上翻身时 勿用力过猛，避免意外脱管造成气囊移位或破裂。 置管期间可能山于肠内容物或造影剂形成堵塞，经注水腔用50ml 温开水冲洗， 注水完毕后用封止塞关闭负压引流腔，「2 小时后开通。 插入肠梗阻导管后，一周一次定量更换前气囊内灭菌蒸憎水。更换时，将 前 气囊内的灭菌蒸懈水全部抽出，按指定量再次注入以充盈前气粪。留置 过程中时刻注意管理前气囊状态。 导管山于肠蠕动运动被送至梗阻部位期间，可使用吸引器或手动，进行间 隙 吸引或持续低圧吸引，要适时确认导管处于开通状态。低压持续吸引时 适当的吸引压力为：-10??25mmH2Oo 体内留置时间 30 天以内。 并发症的预防 病情观察:密切观察患者的Th命体征及消化道症状，询问患者的自我感受。 每班测量、记录腹围，了解腹痛、腹胀是否减轻。观察患者是否出现恶心、 呕吐，记录患者排气、排便的情况。观察引流液的性质，并记录。如患者 岀现血压下降，脉率增快，腹围增加，腹痛间歇期缩短且呈持续性剧烈腹 痛，频繁呕吐，呕吐物为血性或咖啡色，应考虑为绞窄性肠梗阻。 注意经导管内注入药物或营养液时不宜过快，以免肠腔内圧力过高，血液 循环障碍而导致肠管坏死。 减压时山于负压的作用，肠管有可能被吸入肠梗阻导管的侧孔，造成肠管 的 坏死。负压一般为 0.02Mpa 预防感染，观察病人有无发热、寒战等全身感染症状，做好口腔护理，置 管 期间易口腔干燥、细菌滋Th，口护一天二次，石蜡油滴鼻。 拔管护理 患者腹痛、腹胀缓解，恢复肛门排气 2-3 天后停负圧吸引,用封闭塞关闭吸引腔， 继续观察 3?5 天。如肛门排气、排便正常。X 线腹部立位片检查，肠管液平面消 失可拔管。先抽净前气囊内的液体后拔岀导管。 出院指导 少食刺激性强的辛辣食物,宜食营养丰富、高维Th素、易消化吸收的食物。 注意饮食卫Th，不吃不洁食品。 保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼。 加强自我检测，若岀现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就医。