讲义教案62脊神经3.pptx

(二)走行位置 (三)分布 四、胸N前支 T1大部分F加入臂丛 T12小部分F加入腰丛 其它胸N前支 构成第1-11肋间N 和肋下N 分别单独走行 (一)组成 列于肋间后血管下方 沿肋沟由后向前行 行于肋间内肌与最内肌之间 (二)走行位置 行于肋间最内 肌与肋间内肌 之间 在腋前线处发 出外侧皮支 至胸骨线处发 出前皮支 列于肋间A下方 沿肋沟走行 肋间内肌与肋 间最内肌之间 肋间N 肋间内肌 肋间最内肌 上6对只分布于胸壁 下6对至腹前外侧壁 末段进入腹直肌鞘 在胸腹壁呈节段性分布 胸骨角水平－T2 乳头水平－T4 剑突水平－T6 脐水平－T10 脐至耻联连线中点－T12 (三)分布 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 (二)位置 (三)分支 五、腰丛 T12 前支大部分F L1-3前支 L4前支部分F (一)组成 T12 前支部分F L1-3前支 L4前支部分F 位于腰大肌深面 发肌支分布于 髂腰肌和腰方肌 髂肌 (二)位置 腰方肌 1.髂腹下N 2.髂腹股沟N (三)分支 3.生殖股N 4.股外侧皮N 5.股N 6.闭孔N 1.髂腹下N 2.髂腹股沟N 二者平行 沿腹壁由后向前 在腹后壁 在腹外侧壁行于 腹横肌与腹内斜肌之间 行于腰方肌前面 二者分布于腹股沟区 行于腹外斜肌腱膜深面 在腹股沟区 中点上方穿出腹内斜肌 在腹股沟韧带 髂腹股沟N 髂腹下N 前者于浅环上方穿出腱膜 后者伴精索出浅环 出腹内斜肌 在髂前上 棘内侧穿 3.生殖股N 股支随股A下行 生殖支随精索 分布股三角皮肤 进入腹股沟管 分布阴囊(大阴唇) 支配提睾肌 穿出腰大肌前面 沿该肌前面下降 4.股外侧皮N 出腰大肌外侧缘 外侧端的深面 分布股外侧皮肤 沿髂肌表面向外下 经腹股沟韧带 5.股N 在腰大肌外侧缘 深面至股三角 与髂肌之间下行 经腹股沟韧带 有支支配髂腰肌 在股三角 列于股A外侧 肌支分布到 大腿肌前群 皮支分布到 股前部皮肤 隐N入收肌管 于膝关节内侧 浅出至皮下 耻骨肌 隐N伴随大隐V下行 分布于小腿内侧 和足内侧缘皮肤 股N损伤 不能伸膝 膝腱反射消失 大腿前面小腿内侧 皮肤感觉障碍 股四头肌瘫痪萎缩 6.闭孔N 出腰大肌内侧缘 沿盆腔侧壁向前 穿闭膜管出盆腔 分布到股内侧肌 和股内侧皮肤 沿盆腔侧壁向前 穿闭膜管出盆腔