常见不宜鼻饲药物.docxVIP

常见不宜鼻饲药物 临床上很常见这种状况，我们知道很多药物不能磨碎鼻饲，会影响药物的药效成分，但是不知道某些药物可以与营养液中的成分发生反应，生成沉淀，不但影响营养支持，而且还将堵塞饲管，减少药物的吸收。这类药物包括研磨后的布洛芬片、氧化镁片、磷酸钠钾片，硫酸亚铁口服液、枸橼酸锂口服液、甲氧氯普胺糖浆、复方樟脑酊、磷酸钠口服溶液、氢氧化铝、氢氧化铝与氢氧化镁复方制剂、硫糖铝及硫酸锌胶囊等。 如何鼻饲这些药物，减少堵管的发生，提高药效： （1）使用前先暂停营养液半个小时，并且用温开水冲洗鼻饲管路； （2）选着合适的时间鼻饲，比如每日早一次的药物，可以选着在更换输注管路前半个鼻饲并暂停营养液，半个小时候后更换营养输注管路并且连接营养液；每日晚一次的药物，如果营养总量已经达到，可以鼻饲过药物后不再行肠内营养； （3）多种药物鼻饲，不能一起鼻饲，要每种药物分开鼻饲； （4）鼻饲入药，不能代替温开水，在药物鼻饲后一应要用温开水冲洗，保证喂养管路里面是水不是药； （5）如没有特殊原因，肠内营养在营养泵均速60-100ml/h鼻饲后，可以尝试分时间段少量多次的一次性注射，这样不止可以分清饭前饭后，也可以合理鼻饲各种药物； （6）如果发生塞，不畅等情况，暂停肠内营养，用碳酸氢钠溶管。 鼻饲给药虽然是临床基本操作之一，但是现在很多药物由于药物浓度，药效等在鼻饲是都要引起注意，很多药物都要考虑到其与肠内营养中和反应，规范合理的鼻饲用药，才能简化护理工作和保证患者治疗质量。