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2022-05-14 发布于海南
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ICU患者的疼痛评估.docx

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ICU患者的疼痛评估 ?? 目前临床应用的疼痛评估方法均为主观指标，包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度，其中最可靠、有效的评估方法是患者的自我描述。我科目前常用的疼痛评估方法有重症疼痛观察工具（CPOT）及数字评分法(Numeric rating scale, NRS) 。重症疼痛观察工具（CPOT）指标描述分数 1.面部表情未观察到肌肉紧张放松：???????????0分表现为皱眉，面部肌肉紧张紧张：???????????1分出现以上所有表情并双眼紧闭痛苦貌：????????? 2分 2.身体运动安静，无运动（不一定表示无疼痛）无活动：????????? 0分运动慢而小心，触碰或按摩疼痛部位，通过活动吸引注意力保护性：????????? 1分拉扯管道，企图坐起或下床，四肢活动剧烈，不听指令，攻击工作人员焦躁不安：??????? 2分 3.四肢肌肉紧张度被动运动时无阻力放松：?????????? 0分被动运动时有阻力紧张僵硬：??????? 1分被动运动时阻力非常大，无法完成动作非常紧张僵硬：??? 2分 4.a人机同步（针对气管插管）呼吸机无报警，机械通气易呼吸机耐受：????? 0分呼吸机报警可自动停止咳嗽单可耐受：??? 1分人机不同步：机械通气中断，呼吸机报警频繁呼吸机对抗：???? ? 2分 4.b发声（针对无气管插管）没有声音或说话时音调正常说话语调正常：?? ? 0分叹气或呻吟叹气或呻吟：????? 1分哭泣或呜咽哭泣或呜咽：????? 2分总分 1＋2＋3＋4a＋4b＝注：CPOT评分适用于ICU机械通气患者，总分0～8分，≥3分有意义。注：CPOT评分适用于ICU机械通气患者，总分0～8分，≥3分有意义。