牙廷艺教授从毒虚致病论治疗痧症经验总结.doc

牙廷艺教授从毒虚致病论治疗痧症经验总结 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：牙廷艺教授从毒虚致病论治疗痧症经验总结 1 1痧症及病因病机 2 3验案举例 4 文2：孟如教授诊治紫癜性肾炎经验总结 5 1 病因病机及辨证论治 6 2 典型病案 7 3 小结 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 牙廷艺教授从毒虚致病论治疗痧症经验总结 文1：牙廷艺教授从毒虚致病论治疗痧症经验总结 Abstract： Keywords： 牙廷艺教授是广西名老中医，是国医大师陆广莘学术传承人，长期从事中医、壮医的教学、临床及科研工作，治学严谨，学验俱丰，尤精于壮医外治的挖掘整理研究，经过长期的临床实践和经验总结，逐渐摸索出一套独具特色的壮医外治法，创立“壮医刮痧排毒疗法”，用以诊治各科多发病及奇难杂症，特别对于壮族地区的常见多发病痧症，疗效显著。笔者有幸随师学习，聆听教诲，受益匪浅，为进一步传承牙教授用壮医刮痧排毒疗法治疗痧症的经验，现将其归纳总结如下。 1痧症及病因病机 痧、瘴、蛊、毒是岭南和壮族地区的常见病和多发病，而痧病排在首位，尤为常见。痧症是以全身胀累，头昏脑胀，胸腹烦闷，恶心，倦怠乏力，胸背部透发痧疹，甚则昏迷，四肢厥冷，或吐或泻，或寒或热，或胀或痛，或唇甲青紫为临床特征的一种疾病，一年四季均可发生，以夏秋季多见，又名发痧、痧气、痧麻。中医“时行感冒”“伤暑”等属此范畴。西医的“中暑”、“病毒性感冒”、“流行性感冒”、“胃肠型感冒”属此范畴[1]。痧症临床可分为阴痧（寒痧）、阳痧（热痧），阴痧和阳痧以症状及感邪不同而命名。 壮族地区多崇山峻岭，草木茂盛，气候多雨多湿，瘴戾横生，所发疾病多与毒物有关，壮医认为，毒和虚是导致疾病发生的主要原因，人体感毒后是否发病，取决于两个方面，即毒力的大小与正气的强弱[2]。故“毒”为本病致病的主要病因，所谓“百病皆因毒而起”。疾病虽因毒而起，但虚也是疾病发生的重要因素[3]。所谓“正气内存，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，虚即正气虚，气血虚，因体内脏腑运化和防卫能力相对减弱，不足以抗毒所致。毒进入人体后，滞留机体，阻塞道路（即三道两路，是谷道、水道、气道、龙路、火路），损其功能，耗伤正气，导致人体天部（上部）、地部（下部）、人部（中部）三部之气不能同步运行，使气血平衡关系失调而为病[4] 2治疗 壮医对痧症的治疗分内治和外治两大类。牙廷艺教授认为，痧由戾气所致，入气分则肿胀，入血分则蓄为瘀，遇食积则气阻血滞，治宜削之，故内服外治均主张以散通化解，宣透为原则，外治牙廷艺教授尤擅长刮痧配合针挑排毒治疗痧证，并创立壮医刮痧排毒疗法。通过刮痧针挑，解毒通路，达到天地人三气同步[5] 阴痧（寒痧）主要是寒毒、湿毒之气从口鼻入侵气道，素体虚弱，气道虚损而发为病，病位主要责之于咪钵（肺）、咪腰（肾）。症见头胀痛，畏寒肢冷，口干体倦，胸胀满闷，小便清长，患者大多在胸背部有细小纤毛，痧疹点，质地柔软，或红或白，脉细，苔白或腻。治疗主要以清气道，解邪毒，补虚损为原则。选颈部、背部以轻手法刮痧，遵循自上而下，先中后边，缓者顺妥，寒者轻缓的原则，刮致皮肤泛红或出现红色小痧点为度。刮痧后在痧斑点、关节处、纤毛根部、风池、大椎、肺腧、风门进行挑治，以挑出皮下纤维为度，并挤出2～3滴血液，加拔罐5min。伴头胀痛甚者可于四神聪、太阳穴、头维、阳白等穴处点刺。 阳痧（热痧）主要是湿毒、热毒内阻，三道两路气机阻滞，三气不能同步，邪毒滞于体内，毒正交迫，正不胜邪而发病。病位主要责之于咪叠（肝）、咪胴（胃）。症见全身胀累，头晕脑胀，胸腹烦闷，肢倦乏力，进食味淡，叩击患者胸部肌肉皮下可见“蛇串样隆起”或“蚂蝗样隆起”，舌下静脉瘀青、充盈，脉数疾，舌红，苔黄腻。治以解毒除痧，疏通气机为治疗原则，选颈部、胸部、背部以重手法刮痧，遵循从上到下，从前到后，实者深之的刮痧原则，刮至皮肤出现深红或紫黑色片状痧斑点为度。刮痧后在督脉线、膀胱经线每隔2cm针挑一个点，使点排列成行，关节部位各挑一个点，挑治后加拔罐，以10min为宜。若胸闷呕恶者可于膻中、中脘各针挑一个点，挑后挤出2～3滴血液。 牙教授认为痧症在刮痧针挑过后，尤其应注意避风寒，忌生冷。不论是阴痧还是阳痧，都需要远避风寒，慎饮生冷。《素问·咳论》云：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也，其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”刮痧针挑过后，人体皮毛舒张，气机开泄，处于一个自我修复的阶段，最不耐邪气入侵，外感六淫之邪从皮毛或口鼻而入，易犯肺病，生冷还易使胃内寒饮内停，脾胃乃后天之本，脾胃受邪，则化源不足