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CVC维护操作考核评分标准（100分） 项目 CVC维护评分表 分值 得分 查对 = 1 \* GB3 ① 核对医嘱（1分）、记录单（置入刻度或外露长度）（1分）； ② 自我介绍（1分）； ③ 核对患者，用反问式（0.5分），核对腕带（0.5分）； ④ 介绍操作目的（1分）。 5 评估 ① 病情，配合程度（1分）； ② 穿刺点：有无发红、肿胀、压痛、渗血及渗液（1分）； ③ 缝针：缝线有无松脱、缝针处有无渗血（1分）； ④ 导管：长度（置管长度或外露刻度），有无移动（1分）； ⑤ 敷料：有无潮湿、松脱、污染、是否到期（1分）。 5 用物准备 换药包1个、10ml预冲注射器2支（或生理盐水10ml 2 支、10ml注射器2付）、肝素盐水（0-10u/ml）1瓶、输液接头1个、75%酒精1瓶、治疗盘1个。 （少一件扣0.5分，无菌物品一项不符合要求扣1分，扣完至5分止） 5 操作规程 1. 核对患者 ① 核对患者、核对腕带（1分）； ② 协助患者采取舒适的体位，（尽量取能完全暴露穿刺点的体位）（1分）。 2 2. 更换接头 ① 打开换药包，在穿刺部下方垫垫巾（1分）。 ② 揭开固定输液接头的胶布，去除胶痕（1分），酒精棉签清洁接头下方皮肤（1分）。 ③ 手消毒（1分）。 ④ 取出预充式注射器，释放阻力，（或按照无菌操作方法抽取生理盐水）（1分）。连接输液接头预冲（2分），放在垫巾清洁处备用。 ⑤ 卸下旧的输液接头（1分）。 ⑥ 手消毒（1分），带无菌手套（1分）。 ⑦ 打开酒精棉片包，用酒精棉片包裹消毒导管接头，用力多方位擦拭横截面（1分）、侧面（1分）15秒（2分）。 ⑧ 连接新的输液接头（1分）。 15 3. 评估导管 打开延长管小夹子，缓慢回抽，见回血（4分）。 4 冲洗导管 10ml生理盐水脉冲冲管（4分）。 4 5. 正压封管 ① 钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度）。确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。无针接头方法：封管后拔出注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子后拔出注射器。（2分） ② 双腔管要求双管双封。（2分） 4 更换敷料 ① 去除原有透明敷料，0°牵拉松动敷料边缘；180°逆导管方向移除敷料（5分），脱手套（1分）。 ② 再次观察穿刺点有无发红、肿胀、压痛、渗血及渗液（1分）。 ③ 手消毒（1分）、戴无菌手套（1分）。 ④ 酒精脱脂消毒：左手持纱布覆盖在输液接头上向上提起导管，右手持酒精棉棒1根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂消毒，范围以穿刺点为中心直径15cm（大于贴膜的面积），再取第2、3根酒精棉棒同样的方法逆、顺时针消毒皮肤（8分）。 ⑤ 碘伏消毒：酒精完全待干后，取碘伏棉棒1支，放平导管以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤和导管（穿刺点按压片刻），再取第2、3根碘伏棉棒同样的方法逆、顺时针消毒皮肤及导管。范围以穿刺点为中心直径15cm（或略小于贴膜的面积）（8分）。 ⑥ 调整导管位置（1分）。 ⑦导管固定：待消毒液自然干燥后（皮肤干燥透亮），以10×10cm以上无菌透明敷料贴膜无张力粘贴，注意排尽贴膜下的空气，使导管、贴膜、皮肤紧密贴合。先用1条胶带蝶形交叉固定贴膜下缘，再用1条胶带高举平台法固定蝶形交叉。最后1根胶带横向固定延长管及接头。（8分 ⑧在记录胶带上标注操作者姓名、日期、CVC名称，贴于透明敷料边缘（1分） 35 7. 整理用物 ① 整理用物（1分）；脱无菌手套（1分）。 ② 整理床单位（1分）；交代病人注意事项（1分）。 4 8. 洗手记录 ① 洗手（1分）。 ② 记录（1分）。 2 操作后评价 指导 正确指导患者，交代注意事项 3 计时 全部操作在15分钟内完成（超时每分钟扣0.5分） 2 人文关怀与沟通 沟通： ① 语言通俗易懂，态度和蔼（1分） ② 回答病人或家属问题正确、及时、沟通有效（4分） = 3 \* GB3 ③ 合适称谓、致谢（1分） 10 保护：保护患者隐私、注意保暖（2分） 观察与询问：操作中、操作后有观察和询问患者感受（2分） 总分 100