泌尿外科解剖学.pptVIP

精索 是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环，经腹股沟管，延至睾丸上端。精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛，此外还有输精管动、静脉，神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。精索表面包有三层被膜，从内向外为精索内筋膜、提睾肌、和精索外筋膜。 输精管 精索内筋膜 提睾肌 精索外筋膜 * * 第30页，共53页，编辑于2022年，星期五 四、精囊 位置： 位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧 * * 第31页，共53页，编辑于2022年，星期五 五、前列腺 （一）形态 前后稍扁的栗子形 （二）位置 膀胱与尿生殖隔之间，前方耻骨联合，后方直肠壶腹 （三）大小 前后2cm，上下3cm， 左右4cm。 8-20g * * 第32页，共53页，编辑于2022年，星期五 前列腺分叶 后叶 中叶 尿道 两侧叶 尿道嵴 前列腺小囊 射精管 前叶 * * 第33页，共53页，编辑于2022年，星期五 前列腺重量按公式：W =1．05 ×前后径×左右径×上下径× 0．52 前列腺增生（BPH）与前列腺癌（Pca） BPH：移行区 Pca：外周区 I II III IV 20-40 40-60 60-80 〉80 * * 第34页，共53页，编辑于2022年，星期五 前列腺 直肠 直肠指检 DRE * * 第35页，共53页，编辑于2022年，星期五 六、尿道球腺 * * 第36页，共53页，编辑于2022年，星期五 第二节 外生殖器 一、阴囊 阴囊中隔 输精管 鞘韧带 腹横筋膜 腹横肌 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌 精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸鞘膜 鞘膜腔 肉膜 阴囊皮肤 * * 第37页，共53页，编辑于2022年，星期五 二、阴茎 阴茎可分为头、体和根三部 分，头的尖端有尿道外口。 阴茎主要由两个阴茎海绵体 和一个尿道海绵体组成，外 面包以筋膜和皮肤。 * * 第38页，共53页，编辑于2022年，星期五 泌尿外科解剖学 * * 第1页，共53页，编辑于2022年，星期五 泌尿外科 泌尿系统 男性生殖系统 肾上 腺 内分泌系统 肾上腺 男性生殖系统 男性泌尿系统 * * 第2页，共53页，编辑于2022年，星期五 泌 尿 系 统 THE URINARY SYSTEM 一、组成 肾(kidneys)-----生尿器官 输尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra) 二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡 * * 第3页，共53页，编辑于2022年，星期五 组成 肾 输尿管 膀胱 尿道 * * 第4页，共53页，编辑于2022年，星期五 第一节 肾 Kidney 一、肾的形态 是成对的实质性脏器，形似蚕豆。肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。 肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。 肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。 * * 第5页，共53页，编辑于2022年，星期五 肾静脉renal v. 肾动脉renal a. 肾盂renal pelvis 二、肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质renal cortex 肾乳头renal papillae 肾柱renal columns 肾小盏 minor renal calices 肾大盏 major renal calices 肾 窦 肾锥体renal pyramids 髓 质 * * 第6页，共53页，编辑于2022年，星期五 三、肾的位置和被膜 （一）肾的位置 位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。 * * 第7页，共53页，编辑于2022年，星期五 腹后壁、腹膜后位器官。脊柱两侧，长轴向外下倾斜，呈“八”字型布置。 左右肾高度不同，其上、下端和后方与椎骨肋骨关系重要，前方与部分腹腔器官相毗邻。 * * 第8页，共53页，编辑于2022年，星期五 肾与肋骨、椎骨的关系 左肾：上T12上缘， 下L3上缘； 右肾：上T12下缘， 下L3下缘。 第12肋横过左肾后面中 部，右肾后面上部。 肾