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工程名称
施工前条 件验收项目
施工单位
监理单位
序号
验收 条件
内容
验收要点
施工单位 自检意见
监理单位 预审意见
1
主控条件
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
.
般 条
件
12
13
14
15
项目经理（签字）： 年 月 日
总监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本表由施工单位和监理单位填报，作为施工单位条件验收申请和条件验收意见的附件，建设单位、
监理单位、施工单位各存一份。
工程名称
编号
施工前
条件验收项目
日期
致： （建设单位）
根据《福建省轨道交通工程关键节点施工前条件验收暂行规定》，我方已完成了
施工前条件验收自检自评工作，自检自评合
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