儿科常见症状及疾病护理常规.ppt

2022/5/12 * 过敏性紫癜 1、按儿科疾病患儿一般护理常规。 2、体位:保持患肢功能位置,协助患儿卧于舒适体位。 3、饮食护理:有消化道出血时,给予无渣饮食,出血量多时应禁食,必要时经静脉补液补充营养。 4、病情观察（1）观察皮疹的形态、颜色、数量、分布情况,是否反复出现,每天详细记录皮疹变化。（2）观察关节疼痛、肿胀及活动受限情况。（3）观察有无腹痛、便血症状,注意腹部体征变化,发现异常及时报告医生并处理。（4）观察尿色、尿量、尿液性质改变,定时做尿常规检查,若有血尿和蛋白尿,提示紫癜性肾炎,按肾炎护理常规护理。 2022/5/12 * 5、药物应用:遵医嘱使用解痉、止血、脱敏、肾上腺皮质激素等药物治疗,观察药物疗效及不良反应,出血量多时遵医嘱给予输血。 6、疼痛护理:关节疼痛时可冷敷。腹痛时应卧床休息,忌热敷。 7、皮肤护理:保持皮肤清洁,防止擦伤和抓伤,如有破溃及时处理,预防出血和感染。 2022/5/12 * 8、健康指导 （1）预防复发:避免接触这种可能发生过敏的致敏原。 （2）知识宣教:过敏性紫癜可反复发作和并发肾损害,给患儿和家长带来不安和痛苦,应讲解疾病相关知识,缓解其心理压力,帮助其树立战胜疾病的信心。 （3）出院指导:做好出院指导,教会患儿和家长继续观察病情,合理调配饮食。 （4）定期复查。 2022/5/12 * 谢谢! 2022/5/12 * 儿科常见症状及疾病护理常规 2022/5/12 * 发热 1 惊厥 2 呕吐 3 常见症状 常见症状 2022/5/12 * 一、发热 发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状,是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久,可使机体内调节功能失常,影响小儿健康。 2022/5/12 * 1、发热程度（以腋下温度为标准）: 低热 37.5-38℃ 中等度热 38.1-39℃, 高热 39.1-40.5℃ 超高热 40.5℃以上 儿童时期正常体温可波动于一定范围,腋下温度范围在35.9-37℃,偶尔＞37℃,全身情况良好,又无其他症状,可不考虑病态。尤其是新生儿体温调节功能发育不完善,其体温随环境温度的影响而变动。 2022/5/12 * 2、发热阶段:体温上升期、高热持续期、退热期。 3、常见热型:稽留热、间歇热、弛张热、不规则热。 2022/5/12 * 合理物理降温 （1）冰袋降温法 将冰袋置于头部、颈部、腹股沟等大血管浅表处。 （2）冷盐水灌肠 采用冷生理盐水100ml灌肠。注意采用此方法时血压应正常。 （3）头部冷湿敷 将毛巾以冷水或冰水浸湿后拧至半干（以不滴水为宜）,敷于头部。 2022/5/12 * （4）温水擦浴 温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受,同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用,并且没有导致出血及惊厥的危险。水温以35-40℃为宜,同时保持室温25-27℃,避免空气过度对流。擦浴时以头颈部、腋窝、前胸及大腿根部等大血管走行处为主进行全身擦拭。并注意患儿的脸色、呼吸和肢端循环等。半小时后再测量体温,体温若降低到38.5℃以下,即可停止擦浴。 （5）静脉降温法 （6）医用冰毯降温法 采用物理降温时,注意观察患儿的耐受能力,根据患儿的个体情况调整降温措施。 2022/5/12 * 在儿科临床中,不提倡酒精擦浴,因为婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善,神经髓鞘未完成,同时,儿童的体表面积相对较大,皮肤薄嫩,皮下血管丰富,发热后全身毛细血管处于扩张状态,身体对酒精的耐受性低,酒精中的乙醇易被吸收而引起中毒。另外,酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩,使肺循环阻力增大,加重低氧血症,易导致肺出血。所以,对婴幼儿不提倡用酒精擦浴降温。 2022/5/12 * 2、药物降温 （1）根据医嘱给予患儿口服、塞肛、静脉应用退热药物或安乃近滴鼻（6个月内婴儿慎用安乃近）。 （2）儿科退热药物的选择,建议以口服药物为主,安全性高。 （3）降温过程中,密切观察体温变化,准确记录,以便观察热型 。同时观察患儿有无体温骤降现象,如大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等虚脱现象,及早进行干预。 2022/5/12 * 3、补充营养和水分 高热时,消化液生成和分泌减少,机体的代谢和消耗量增加,导致机体消瘦、衰弱和营养不良。同时高热呼吸加快,皮肤出汗增多可致水分大量丧失。因此,发热患儿需补充足够的水分和营养。根据医嘱给予易消化的流质或半流质饮食。保证水分摄入充足,既有利于体内毒素的排泄