双面大灯泡LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症效果观察.docVIP

双面大灯泡LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症效果观察 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：双面大灯泡LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症效果观察 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：新生儿高胆红素血症的临床的效果观察 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 双面大灯泡LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症效果观察 文1：双面大灯泡LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症效果观察 体内胆红素产生率大于清除率时，容易引发高胆红素血症，以血清中总胆红素浓度升高为主要表现[1]。因新生儿各个器官尚未发育成熟，代谢功能不全，增加了高胆红素血症发生率。若不能及时治疗，易引发胆红素脑病，造成患儿死亡[2]。临床常用普通蓝光灯照射治疗，但经长时间应用发现其不良反应发生率较高。现选取笔者所在医院新生儿高胆红素血症患儿，实施LED蓝光灯治疗，报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取2015年8月-2016年8月笔者所在医院收治的84例新生儿高胆红素血症患儿。所有患儿均满足高胆红素血症相关诊断标准。按照数字随机法，分为A组42例和B组42例。其中A组男27例，女15例，21例早产儿，21例足月儿，8例患儿日龄低于24 h，13例患儿日龄为24～72 h，21例日龄为 4～14 d。10例肺炎患儿，14例呼吸窘迫综合征患儿，8例缺氧缺血性脑病患儿，10例ABO溶血症患儿。B组男28例，女14例，22例早产儿，20例足月儿，7例患儿日龄低于24 h，12例患儿日龄为24～72 h，23例日龄为4～14 d。9例肺炎患儿，15例呼吸窘迫综合征患儿，9例缺氧缺血性脑病患儿，9例ABO溶血症患儿。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P），存在可比性。 诊断标准 高胆红素血症相关诊断标准：胎龄≥35周的新生儿，采用（2014版）新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识中美国Bhutani等所制作的新生儿小时胆红素列线图或AAP推荐的光疗参考曲线作为诊断或干预标准参考，当胆红素水平超过95%时定义为高胆红素血症，予以干预；胎龄35周早产儿参考上述指南中出生体重2500 g的早产儿生后不同时间光疗和换血血清总胆红素参考标准表。 方法 两组患儿均根据病种需要采用四联活菌片、静脉用丙种球蛋白、白蛋白、茵栀黄口服液、苯巴比妥治疗，A组患儿应用普通蓝光灯箱照射，B组患儿应用LED蓝光灯照射。所有操作均严格按照相关操作规程完成。两组患儿均实施24 h照射后，停止照射24 h，持续照射3～5 d。治疗期间满足换血指征者需实施换血治疗。 观察指标与疗效判定标准 观察指标：对两组患者平均照射时间与不良反应发生情况进行记录，并比较。疗效判定标准：所有患儿在治疗5 d后对治疗效果进行判定。皮肤黏膜黄疸消退，未见其反复出现，血清胆红素下降至低于光疗阈值胆红素50 μmol/L（3 mg/dl）以下时，判定为显效；皮肤黏膜黄疸有所缓解，血清胆红素下降至低于光疗阈值胆红素50～17 μmol/L（3～1 mg/dl），判定为有效；皮肤黏膜黄疸无显著性变化，或者有所减轻后发生复发，血清胆红素未下降或超过光疗阈值，判定为无效[3]。总有效=显效+有效。 统计学处理 对本组研究的数据采用SPSS 统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P为差异有统计学意义。 2 结果 两组患儿平均蓝光照射时间对比 A组患儿平均蓝光照射时间为（±）h，B组患儿平均蓝光照射时间为（±）h，B组明显短于A组，差异有统计学意义（P） 两组患儿临床疗效对比 A组患儿临床治疗总有效率为%，B组患儿临床治疗总有效率为%，B组明显高于A组，差异有统计学意义（P），见表1。 两组患儿不良反应发生情况对比 A组患儿不良反应发生率为%，B组患儿不良反应发生率為%，B组明显低于A组，差异有统计学意义（P），见表2。 3 讨论 红细胞血红素代谢废物被称之为胆红素，其主要是经血红蛋白转化而成。红细胞衰老过程中，脾脏对红细胞的血红素进行破坏，最终形成胆红素[4]。人体代谢正常时，在肝脏的作用下，胆红素经胆管排至十二指肠，最终随着粪便排除体外。一般情况下，正常人每天机体产生胆红素量在250～350 mg，大部分来源于血液循环过程中的衰老红细胞，少部分来源于肝脏和骨髓。如果血清中胆红素过多积聚，表明容易引发胆管堵塞或者是肝脏病变等疾病。通过测定血清胆红素数值能够确定异常严重程度。人体内胆红素含量大于正常值时，将其称为高胆红素血症。有研究指出，总胆红素为34 μmol/L时，容易发现黄