加味生脉饮联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察.docVIP

加味生脉饮联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：加味生脉饮联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察 1 1 资料与方法 2 13 观察指标及判定标准 3 2 结果 3 3 讨论 4 文2：左旋氨氯地平治疗高血压心绞痛临床观察 5 1 临床应用 5 2 药理研究 6 3 吸收途径 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 7 文章致谢（模板） 8 正文 加味生脉饮联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察 文1：加味生脉饮联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察 冠心病心绞痛是指由于冠状动脉供血不足引起的一组综合征，其临床症状主要表现为心肌急剧的暂时缺血和缺氧引起的发作性胸痛或胸部不适，其特点为前胸出现阵发性与压榨性的疼痛，或伴有其他症状，其疼痛部位主要位于患者胸骨后部，该症状常发生于患者劳作或情绪激动时，每次持续时间长达3～5min，可连续几天发生1次，也可一天连续发生几次，尤其在过度劳累、饱食、受寒以及情绪激动等情况下容易发作，严重威胁患者的生命安全，影响患者的生活质量[1-2]。笔者针对加味生脉饮治疗冠心病心绞痛的临床效果进行了以下研究分析。具体报告如下。 1 资料与方法 11 一般资料 选取我院2013年10月至2014年11月收治的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象，并将其按单双号分为两组，单号为对照组，双号为观察组，每组各50例。观察组男29例，女21例；年龄54～76岁，平均年龄（5864±1434）岁；病程260～1420年，平均病程（635±285）年；轻度心绞痛患者21例，中度心绞痛患者17例，重度心绞痛患者12例。对照组男30例，女20例；年龄52～78岁，平均年龄（5831±1501）岁；病程240～1450年，平均病程（645±245）年；轻度心绞痛患者20例，中度心绞痛患者18例，重度心绞痛患者12例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P005），其有可比性。 12 方法 对照组常规抗心绞痛药物治疗，具体用药：单硝酸异山梨酯（石药集团中诺药业石家庄有限公司； 国药准字H），每天口服2次，1次20mg，饭后服用最佳（切记不可嚼碎服）；辛伐他汀片（山西宝芝林药业有限公司，国药准字H），每晚睡前口服，口服1次20mg；拜阿司匹林片（江苏平光制药有限责任公司，国药准字H），口服每天1次，饭前服100mg；美托洛尔片（珠海经济特区生物化学制药厂； 国药准字H），口服每天1次，1次25mg（服药后保持安静清醒1h）。血管紧张素转化酶抑制剂则根据患者的血压情况进行服用，冠心病心绞痛合并高血压的患者可酌情增加长效钙通道拮抗剂，以上所有药物均连续服用四周。 观察组在对照组常规西医治疗基础上增加加味生脉饮中药治疗，药方组成：人参10g，三七20g，麦冬10g，五味子3g，薤白15g，丹参15g。根据患者的不同情况进行药物加减，阳虚者可加肉桂10g，制附子10g；血瘀者可加重三七的药量，根据患者的血瘀情况加至30～50g；阴虚者可加沙参12g，百合15g；肾虚便秘者可加肉苁蓉15g；脾虚便溏者可加炒白术15g，鸡内金10g。方中药物均取水煎服，每天1剂，早晚各服用1次，共服用四周。 13 观察指标及判定标准 131 观察指标 观察两组冠心病心绞痛患者治疗后的心绞痛发作次数、发作持续时间以及静息心电图下移幅度。对比两组治疗后的疗效。 132 疗效判定 显效：治疗后临床症状消失；有效：治疗后，临床症状有效缓解；无效：治疗后，临床症状不断恶化[3]。显效率与有效率之和为总有效率。 14 统计学处理 所有数据使用SPSS190软件进行处理，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料采用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P005表示差异具有统计学意义。 2 结果 21 两组心绞痛发作次数、发作持续时间及静息心电图下移幅度对比 治疗后，观察组的心绞痛发作次数为（256±021）次/d，心绞痛持续时间为（1540±236）s，静息心电图下移幅度为（005±002）mv。对照组的心绞痛发作次数（438±041）次/d，心绞痛持续时间为（4846±315）s，静息心电图下移幅度为（012±004）mv，两组对比，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P005）。具体见表1。 22 两组疗效对比 观察组总有效率为9200%，优于对照组的6600%，差异具有统计学意义（P005） 3 讨论 心绞痛发病的直接原因是由于心肌供血的绝对或相对不足，各种减少心肌血液或血氧的供应以及增加氧消耗等症状，如血管腔内血栓形成、血管痉挛以及心率增快等，都可能引发心绞痛的发生，若不及时治疗，将严重威胁到患者的生命安全[4