腹腔镜腹股沟疝修补术的术式选择和临床疗效评价.docVIP

腹腔镜腹股沟疝修补术的术式选择和临床疗效评价 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：腹腔镜腹股沟疝修补术的术式选择和临床疗效评价 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用 4 1 资料与方法 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 腹腔镜腹股沟疝修补术的术式选择和临床疗效评价 文1：腹腔镜腹股沟疝修补术的术式选择和临床疗效评价 DOI：/-5547/.016 【Abstract】 Objective To evaluate clinical effects by totally extraperitoneal prosthesis （TEP） and traabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy （TAPP） in the treatment of primary inguinal hernia. Methods A total of 87 patients with primary inguinal hernia were randomly divided into TEP group （39 cases） and TAPP group （48 cases）， and they received respective treatment. Curative effects were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference of operation time [（62±15） min VS （60±14） min]， intraoperative bleeding volume [（±） ml VS （±） ml]， hospital stay time [（±） d VS （±） d]， temporary pain （0 VS 1 case）， uroschesis （1 case VS 0）， scrotum hematoma （1 case VS 1 case） and recurrence （0 VS 0） between the two groups （P）. Conclusion No significant difference of clinical effect between the two surgery shows them as effective and safe treatment measures。 【Key words】 Totally extraperitoneal prosthesis； Traabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy； Inguinal hernia 腹股沟疝为常见腹外科疾病， 手术治疗是唯一选择。随着微创技术的进步， TAPP和TEP均在临床广泛应用， 相对于开放术式， 具有恢复快、疼痛小和疗效好的优势[1]。本研究以回顾分析的方法， 对上述两种术式的临床效果进行对照研究。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取87例原发性腹股沟疝患者（2014年3月～ 2015年3月期间病例）， 病例纳入标准：①年龄≥40岁， 原发单侧腹股沟疝；②符合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型疝。排除标准：①腹腔内感染；②麻醉禁忌；③不配合治疗者。随机分为TEP组 （39例）与TAPP组（48例）。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P）， 具有可比性。见表1。 1. 2 手术方法 1. 2. 1 材料 3DMax 补片（巴德） 1. 2. 2 方法 TAPP组：脐部进镜， 两侧腹直肌外侧缘平脐水平置入操作钳。游离腹膜前间隙；处理疝囊；将补片置入腹膜前间隙并展平， 如疝环缺损大， 以钉枪固定网片于耻骨梳韧带和前腹壁， 可吸收线缝合关闭腹膜。TEP组：Mc Kernan法， 建立腹膜外间隙， 脐下弧形切口， 纵行切开腹白线直至腹膜前脂肪， 钝性扩张间隙， 游离至耻骨结节平面， 耻骨上切口， 游离至髂前上棘平面。解剖疝囊并盆壁化腹膜。平铺补片覆盖耻骨肌孔， 复位腹膜， 补片置于腹横筋膜与腹膜之间。 1. 3 观察指标 比较两组手术用时、术中出血量、住院时间， 术后随访12个月观察并发症（尿潴留、阴囊血肿、术区疼痛）及复发情况。 1. 4 统计学方法 采用统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以