加味桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎者生存质量干预的分析.doc

加味桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎者生存质量干预的分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：加味桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎者生存质量干预的分析 1 1 临床资料 2 2 临床研究方案 4 3 结果 6 2组患者治疗前后生存质量的评价 7 4 讨论 7 文2：桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎活动期临床有效率分析 9 1 资料与方法 9 2 结果 11 3 讨论 11 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 加味桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎者生存质量干预的分析 文1：加味桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎者生存质量干预的分析 Abstract：Objective To develope effective TCM antirheumatic drug and provide theoratical basis of establishing TCM effect evaluation system of RA， the effect of modified Guizhishaoyaozhimu Decoction on RA was evaluated by SF-36 questionnaire. Methods Evaluation of 59 cases in a RCT (random control test) study was based on SF-36 questionnaire. Treatment group was given modified Guizhishaoyaozhimu decoction bid， while control group was given MTX 10 mg， one time a week with celecoxib 200 mg， qd. Observation last on 24 weeks and comparing patients’ quality of life was done at the beginning and end point. Results There was significant difference between two groups on improving physical functioning， role-physical， body pain， social function， and role-emotional (). Conclusio Modified Guizhishaoyaozhimu decoction has better effect on improve RA patients’ quality of life than MTX。 Key words: modified Guizhishaoyaozhimu decoction；Rheumatoid Arthritis；quality of life；MTX 笔者运用健康调查问卷SF-36(中文版)全面客观地评价加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效，旨在为开发研制高效低毒中药复方抗风湿制剂和建立RA中医药疗效评价体系提供理论依据。 1 临床资料 病例来源 60例RA患者均来自深圳市龙岗区平湖人民医院和广州中医药大学第一附属医院六内科及专科门诊。 诊断标准 RA诊断标准 采用美国风湿病协会1987年修订的RA诊断标准：①晨僵至少1 h，持续至少6周；②3个或3个以上的关节肿胀至少持续6周；③腕关节肿胀，掌指关节或近端指间关节肿胀至少持续6周；④对称性的关节肿胀至少持续6周；⑤手的X线有典型的RA变化，即必须包括骨质的侵蚀或明确的骨质脱钙；⑥类风湿结节；⑦血清类风湿因子(RF)阳性(以正常人群中小于5%的阳性率作为阳性滴度界限)。以上7项标准中符合4项或4项以上者可诊断为RA。 活动性RA诊断标准 ①血沉20 mm/h；②RF20 μg/mL；③C-反应蛋白8 μg/mL。符合类风湿关节炎诊断，具备上述条件之一者，即可诊断为活动性类风湿关节炎。 X线分级 Ⅰ级：可有骨质疏松，无破坏性改变；Ⅱ级：骨质疏松伴或不伴轻度软骨下骨破坏和轻度软骨破坏；Ⅲ级：除有骨质疏松外，还有软骨和骨破坏；Ⅳ级：骨纤维化或骨性强直。 纳入标准 ①符合以上诊断标准；②年龄为18～65岁；③X线分期为Ⅰ～Ⅲ期、关节功能为Ⅰ～Ⅲ级的患者；④近1周内未使用过治疗类风湿性关节炎的中药(包括祛风除湿、舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛等中成药及汤剂)、西药[非甾体抗炎药、皮质激素类药、除甲氨喋呤(MTX)外的抗风