二肩袖撕裂肩关节解剖.pptVIP

二肩袖撕裂肩关节解剖演示文稿 第一页，共二十七页。 二肩袖撕裂肩关节解剖 第二页，共二十七页。 肩袖的相关解剖 重点内容：“一个盂唇、二个关节、四个滑囊、六块肌肉”。 一个盂唇： 二个关节：盂肱关节、肩锁关节。 四个滑囊：肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊、肩胛下滑囊。 六块肌肉：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、大圆肌、三角肌。其中后两者不参与肩袖构成；肱二头肌属于上肢肌。 第三页，共二十七页。 关节盂唇 骨性关节盂外围的纤维软骨环,侧面三角形,基底附着于关节盂的边缘,外侧面与关节囊附着,内侧面则附于关节透明软骨。作用：加深关节窝,增加肩关节稳定性。 第四页，共二十七页。 肩锁关节、盂肱关节 盂肱关节是一个球窝关节，其中肱骨头是肩关节盂的四倍大，这使得关节的活动度很大，同时也增加了关节的不稳定性。 第五页，共二十七页。 关节囊 肩胛下囊同盂肱关节直接相通，是关节囊的直接延续。 第六页，共二十七页。 滑囊 肩峰下-三角肌下滑囊（ 95％的患者肩峰下滑囊和三角肌下滑囊是相通的。 ）是全身最大的滑液囊，位于肩峰下、冈上肌腱表面。肩峰下滑液囊与肩关节不通。 第七页，共二十七页。 滑囊 肩关节周围的滑囊：重要的是肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、肩胛下肌下滑囊。 第八页，共二十七页。 韧带 喙肱韧带：喙突根部外侧缘－肱骨大结节，位于盂肱韧带的表面。 喙肩韧带：与喙突、肩峰一起称喙肩弓，或第二肩关节。限制肱骨头向上移位。 盂肱韧带：肩关节囊前部增厚形成，以增强关节囊的前部。肱骨解剖颈－盂上结节和盂唇。中韧带宽细变异，可以缺如；盂肱下韧带分为前囊和后囊，附着于前、后盂唇，呈“V”形附着于肱骨解剖颈。 第九页，共二十七页。 喙锁韧带 喙锁韧带 喙肩韧带 喙肩韧带 韧带 第十页，共二十七页。 肩袖的相关解剖 肩袖（Rotator cuff），又叫旋转袖，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱共同组成，呈一个袖套状包绕肱骨头，维持盂肱关节的稳定，同时提供肩关节活动时所需的动力。 ★冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、大圆肌、三角肌。其中后两者不参与肩袖构成；肱二头肌属于上肢肌。 第十一页，共二十七页。 肩袖后面观 肩袖前面观 肩袖的相关解剖 第十二页，共二十七页。 肩袖 岗上肌、岗下肌、小圆肌从上向下止于肱骨大节结，如袖套样包绕肱骨头,肩胛下肌从前方绕过，止于肱骨小节结。 第十三页，共二十七页。 肩腱袖起止点及功能 冈上肌 冈下肌 小圆肌 肩胛下肌 止于肱骨大结节 止于肱骨小结节 肱骨外展 肱骨外旋 肱骨内旋 第十四页，共二十七页。 冈上肌 冈上肌肌腱炎 第十五页，共二十七页。 冈上肌 第十六页，共二十七页。 冈下肌 第十七页，共二十七页。 背侧面 第十八页，共二十七页。 肩胛下肌 第十九页，共二十七页。 肩胛下肌 第二十页，共二十七页。 * 肱二头肌：长头起自肩胛盂上结节，通过肩关节囊，经结节间沟下降；短头在内侧，自喙突发出，两头合并后向下止于桡骨粗隆