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思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理 1
1 资料与方法 2
1. 2 方法 2
2 结果 4
3 讨论 4
文2:思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效观察 5
1 资料与方法 5
2 结果 6
3 讨论 7
参考文摘引言: 8
原创性声明(模板) 9
文章致谢(模板) 9
正文
思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理
文1:思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理
DOI:/-5547/.090
小儿秋冬季腹泻主要是指发生于秋末冬初的一种急性消化系统疾病, 多发于3个月~3岁的婴幼儿, 患儿临床多表现为体重不增、体质下降、大便性状改变以及次数增多, 可诱发其他病症, 严重影响患儿的身体健康[1]。当前临床尚未有特异性的治疗方案, 多采用思密达进行疾病干预, 但多为口服制剂, 由于口感黏涩, 患儿用药依从性低[2-5]。本研究以71例小儿秋冬季腹泻患儿为例, 主要探讨思密达保留灌肠治疗与护理的应用价值, 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 以本院2014年1月~2015年8月收治的71例小儿秋冬季腹泻患儿作为研究对象, 根据随机综合序贯法分为对照组(35例)和观察组(36例)。对照组患儿男20例, 女15例, 年龄6个月~3岁, 平均年龄(±)岁;病程
5 h~8 d, 平均病程(±)d;腹泻次数3~20次/d, 平均腹泻次数(±)次/d。观察组患儿男21例, 女15例, 年龄5个月~3岁, 平均年龄(±)岁;病程7 h~8 d, 平均病程(±)d;腹泻次数4~20次/d, 平均腹泻次数(±
)次/d。纳入标准:所有患儿家长均知情同意, 签署知情同意书;患儿经检查均符合小儿秋冬季腹泻的诊断标准。排除标准:治疗依从性差、存在药物过敏史、近期采用其他药物治疗等患儿。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照组患儿口服思密达(博福-益普生制药有限公司, 生产批号:)治疗, 根据年龄确定给药剂量,2岁患儿剂量可增至3 g/次, 服用时将本品倒入50 ml温水中, 搅匀后快速服完, 所有患儿均3次/d, 持续治疗4 d后予以静脉补液。
1. 2. 2 观察组患儿采用思密达保留灌肠治疗+临床护理, 思密达给药剂量:1岁患儿 g/次, ≥2岁患儿6~9 g/次, 2次/d。灌肠过程中需辅助以下护理措施:①每次灌肠前要先叮嘱家长让患儿排便, 然后采用20~100 ml温度适宜的生理盐水灌洗结肠, 保持肠道清洁。②操作中要严格遵循无菌化操作原则, 选择使用1次性镇静肛管, 肛管要符合操作要求:管腔细、质地柔软、刺激小, 能够有效减轻患儿的痛苦, 同时可降低交叉感染的发生率。③将思密达溶于20 ml生理盐水中摇匀, 使用上述1次性镇静肛管抽吸, 将其前端乳头处与患儿肛管连接, 将灌肠液体的温度控制在37~39℃较为适宜, 避免温度过低对患儿肠道造成刺激, 或者温度过高烫伤肠黏膜[6]。④插管前要注意于患儿肛管前方涂抹液体石蜡, 插管时注意动作要轻柔, 将臀部抬高, 插入深度10~15 cm, 给药时要做好速度控制, 尽量将患儿的不舒适感降至最低, 避免患儿哭闹以致影响腹压、药物外溢。同时灌肠过程中要注意观察患儿的不良反应, 拔出肛管后叮嘱家长挤捏患儿臀部促使向肛门处挤压, 时间5~10 min, 促使增强药液在肠道内的保留时间。⑤饮食护理。饮食以半流质、清淡食物为主, 同时做好食具的消毒工作, 对呕吐频繁的患儿应先禁食, 同时做好喂养相关知识指导。观察两组患儿临床疗效。
1. 3 疗效判定标准[7] 显效:患儿治疗3 d内发热、恶心呕吐等临床症状基本消失, 大便性状以及次数恢复正常。有效:患儿治疗3 d内发热、恶心呕吐等部分临床症状得到有效缓解, 大便性状以及次数明显好转。无效:患儿治疗3 d内发热、恶心呕吐等部分临床症状无明显改变甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2 检验。P表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿治疗后显效18例(%), 有效16例(%), 无效2例(%), 治疗总有效率为%;对照组患儿治疗后显效13例(%), 有效11例(%), 无效11例(%), 治疗总有效率为%。观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=, P)
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