临床技术操作规范（20本）.doc

一 PAGE4 — 一 PAGE3 — 临床技术操作规范 长宁县长宁镇中心卫生院 长宁镇社区卫生服务中心 (2019年1月印刷) 目 录 第一篇临床技术操作规范（公共部分） 第一节 注射术 一、皮内注射法 二、皮下注射法1 三、肌内注射法 四、静脉注射法 第二节 穿刺术 股静脉穿剌术 颈内静脉穿刺术 锁骨下静脉穿刺术 动脉穿刺术 静脉压测定 胸膜腔穿刺术 胸膜腔闭式引流术 腹膜腔穿刺术 九、骨髓穿刺术 十、腰椎穿刺术及鞘内注射术 十一、四肢关节腔穿剌术 十二、耻骨上膀胱穿刺术 十三、中心静脉压（CVP）测定术 十四、环甲膜穿剌术 第三节 插管技术 胃插管术 胃肠减压术 导尿术 鼻塞、鼻导管吸氧法 雾化吸入疗法 气管插管术 第四节 内镜检查 电子胃镜检查 电子结肠镜检查 膀胱镜检查 阴道镜检查 第五节 无菌技术 手术人员洗手法 穿无菌手术衣、戴无菌手套法 穿、脱隔离衣法 第六节 切开技术 一、气管切开术 二、静脉切开术 三、脓肿切开引流术 第七节 清创、换药术 一、清创缝合术 二、换药术 三、手术后拆线法 第八节 急救技术 一、现场心肺复苏术 二、电击除颤术 三、呼吸机的临床应用 四、洗胃术 第二篇临床技术操作规范（专科部分） 第一节 外科技术操作规范 一、 T型管造影术 二、经腹腔镜胆囊摘除术 三、阑尾切除术 四、腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术 五、甲状腺叶次全切除术 六、全甲状腺切除术 七、甲状腺腺瘤切除术 八、单纯性远端胃大部切除术 九、根治性远端胃大部切除术 十、乙状结肠切除术 十一、直肠低位前切除术、结肠肛管吻合术 十二、痔上黏膜环切订合术 十三、耻骨上膀胱穿刺造口术 十四、耻骨上膀胱切开取石术 十五、肾盂切开取石术 十六、经尿道前列腺电切术 十七、关节穿刺 十八、清创术 十九、牵引术 二十、石膏绷带固定技术 二十一、股骨干骨内固定术 二十二、小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 二十三、肠套叠松解术 第二节 妇科技术操作规范 一、诊断性刮宫术 二、腹腔镜检查 三、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术 四、腹腔镜下子宫全切术 五、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 六、子宫内膜息肉电切术 第三节 产科技术操作规范 一、会阴切开缝合术 二、臀位助产术 三、剖宫产术 四、外转胎位术 五、人工剥离胎盘术 六、晚期妊娠水囊引产术 七、晚期妊娠催产素引产术 八、会阴III度裂伤修补术 第四节 五官科技术操作规范 一、直接检眼镜检查 二、间接检眼镜检查 三、翼状胬肉手术 四、鼻腔填塞 五、鼻内镜检查术 六、扁桃体周围脓肿切开排脓术 第五节 口腔科技术操作规范 根管治疗术 二、总义齿 三、可摘局部义齿 四、金属烤瓷冠 五、牙周疾病的治疗技术 ~ PAGE18 ~ ~ PAGE17 ~ 第一篇临床技术操作规范（公共部分） 第一节注射术 一、 皮内注射法 【目的】 将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。 1、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2、用于预防接种。 3、用于局部麻醉的先驱步骤。 【部位】 1、皮肤试验：取前臂掌侧下1/3处。 2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。 3、局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。 【准备工作】 1、用物：注射盘内备1无菌注射器和4.5号针头、75 ％酒精、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。 2、向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏药物做皮试。 【操作方法】 1、其备用物携至病员处，将注射器内空气排尽。 2、选定注射部位，用75 ％酒精消毒皮肤，待干。忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏 反应引起混淆。 3、左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5。角剌入真皮与表皮之间。放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液0.11111，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。 4、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。嘱病员留观15-20分钟，按时观察反应。 5、如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.11111等渗盐水，20分钟后， 对照观察反应。 二、 皮下注射法 【目的】 将小剂量药液注入皮下组织。 1、需迅速达到药效，但又不能静脉途径给药或不宜口服者。 2、局部供药，如局部麻醉用药。 3、预防接种，如各种菌苗、疫苗的预防接种。 【部位】 上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方。 【准备工作】 用物：注射盘内备1-21111无菌注射器和5.5-6号针头、备27。碘酊、757。酒精、棉签、弯盘、无菌持物镊。 【操作方法】 1、携用物至病床边，核对无误后，选择注射部位，用27。碘酒和75％酒精进行皮 肤消毒，待干。 2、将药液吸入注射器，排尽空气。 3、左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓