保留灌肠技术操作评分标准表.pdf

保留灌肠技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 镇静、催眠及治疗肠道感染。 评估病人的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情 评估要点 况。 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）治疗盘内：治疗巾内备注洗器及肛管（20F 以下）、 卵圆钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸或纱布、一次性防水垫单、 操作准备 水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂；2 ）灌肠溶液： 3 10%水合氯醛或者其抗生素溶液 200ml 以内、温开水5-10ml；3 ） 其他：输液架、屏风、医用垃圾桶、生活垃圾桶，酌情备便盆、 便盆巾。 1）核对医嘱。 2 2 ）核对床号、姓名、住院号，评估患者，嘱患者先排便。 10 3 ）洗手，戴口罩。 2 4 ）根据医嘱取灌肠溶液进行配制，测量溶液温度38℃。 8 5 ）酌情整理治疗台，再次洗手。 2 6 ）备齐用物携至床旁，再次核对。 2 7 ）松开床尾被，根据患者病情和病变部位取合适体位，将小垫 8 枕垫于患者臀下，使臀抬高 10cm。 8 ）置垫单于臀下，置弯盘于臀边。 2 9 ）戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管，排气夹管。 10 操作步骤 10）润滑肛管前端 15-20cm。 5 11）按照要求置入肛管，指导患者作深呼吸，置入后固定肛管， 液面至肛门的高度30cm,缓慢注入药液。注入完毕后再注入温开 15 水 5-10cm。 12）抬高肛管尾端，待液体全部注入后，拔出肛管，清洁肛门。 6 13）撤出弯盘、治疗巾及小垫枕，脱去手套。 3 14）协助患者平卧，嘱患者尽量忍耐保留药液在 1 小时以上，行 6 相关知识宣教。 15）再次核对。 2 16）洗手，取口罩，记录。 5 17）操作速度：完成时间20 分钟以内。 2 综合评价 A 、5 分；B 、4 分；C、3 分；D 、2 分；E 、1 分；F 、0 分； 5 1、灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调 指导要点 低灌肠筒的高度，减慢流速。 2 、嘱患者至少保留药液 1 小时以上。 1、肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留 注意事项 灌肠。