冰袋使用技术操作评分标准表.pdf

冰袋使用技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 为患者安全使用冰袋，达到冷疗目的。 1、患者年龄、意识、生命体征、活动能力、对冷的敏感性和耐 受性，有无感觉迟钝、障碍等。 评估要点 2 、放置冰袋（冰囊）部位情况。评估局部皮肤颜色、温度、有 无淤血、硬节、疼痛和感觉障碍。 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作准备 操作用物：1）冰袋/冰囊、冰块；2 ）毛巾/布套等。 3 1）核对医嘱。 5 2 ）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。 10 3 ）洗手，戴口罩。 5 4 ）备齐用物携至床旁，再次核对，解释并取得配合。 3 5 ）患者取舒适体位/ 卧位。 2 6 ）冰袋放置的位置：①高热降温时，冰袋置于前额、头顶、体 表大血管处。②控制炎症扩散、减轻局部出血和止血、减轻组织 20 肿胀和疼痛时，置于相应部位。③预防扁桃体摘除术后出血，可 以将冰块置于患者颈前、颌下。 7 ）根据不同使用目的，掌握使用时间。用于治疗不超过30 分钟， 操作步骤 需要长时间使用者，间隔 1h 后再重复使用。用于降温，30 分钟 10 后测量体温，体温低于 38.5℃时，取下冰袋/冰囊。 8 ）密切观察患者的反应，有无寒战、皮肤苍白、青紫，有无麻 木、疼痛等。发现患者局部皮肤发紫，有麻木感，应立即取下冰 10 块，防止冻伤。 9 ）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。 3 10）整理床单位。 3 11）酌情开窗，拉隔帘。 5 12）处理用物。 2 13）洗手，取口罩。 2 14）半小时后，复测体温，如温度降至38.5℃，应取下头部冰袋， 并记录于体温单和护理记录单上。 10 15）操作速度，完成时间 15 分钟以内。 综合评价 A 、5 分；B 、4 分；C、3 分；D 、2 分；E 、1 分；F 、0 分 5 1、告知患者/家属实施冰敷的目的、方法。禁止将冰袋/冰囊放置