除颤（非同步方法）技术操作评分标准表.pdf

除颤（非同步方法）技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 纠正患者心律失常。 1、评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动 评估要点 消失。 2 、了解心电图示波为室颤、室速波形。 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作准备 操作用物：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、治疗盘、纱布、弯 3 盘。 1）评估患者，观察患者心率，心电监护提示室颤波。 3 2 ）立即呼叫，寻求他人帮助，记录时间。 5 3 ）立即将患者取去枕平卧位，且卧于硬板床上。 3 4 ）松开盖被、衣扣，暴露胸部，立即给予胸外心脏按压。 5 5 ）另一人接替按压后，迅速准备并携用物至患者床边。 3 6 ）检查患者是否有植入心脏起搏器，检查并去除金属及导电物 4 质，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。 7 ）接通电源，开启除颤仪选择除颤位置。 5 8 ）将导电糊涂于电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。 5 9 ）选择除颤能量：（使用制造商为其对应波形建议的能量剂量）。 一般单向波 360J，双向波 120-200J。确认电复律方式为非同步方 10 式。 10）电极板置于患者胸部正确部位，分别置于心尖部（左乳头左 5 操作步骤 下方）及心底部（右锁骨下胸骨右侧），紧贴皮肤并稍施以压力。 11）如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少 10cm。 5 12）环顾四周，令所有人员离开病床。 5 13）充电至所需能量再次观察心电图波，确实需要除颤，两手拇 8 指同时按压电极板“放电”按钮，迅速放电除颤。 14）立即行2 分钟胸外心脏按压。 5 15）观察心电图波形是否恢复窦性心率，有无并发症，并记录时 5 间。 16）用纱布擦净患者皮肤，检查皮肤有无灼伤，帮患者穿好衣裤