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**大学研究生休学申请表 所在学院： 学号： 研究生 姓 名 入学 时间 学科 专业 类型 硕士 博士 硕博 休学期限：从 年 月 日 至 年 月 日 联系方 式 休学原因： 研究生签名： 年 月 日 校医院意见（因病休学者附县级以上医院证明）： 校医院负责人签名： 公章：　　　　　年 月 日 导师意见： 导师签名： 年 月 日 学院意见： 院长签名： 公章： 　　　　年 月 日 党委学工部（处）研究生工作部： 负责人签名： 公章： 　　　　年 月 日 研究生培养处意见： 负责人签名： 公章： 　　　　年 月 日 主管校长意见： 主管校长签名： 年 月 日 注：（请双面打印） 休学期满既不复学又未申请继续休学者，均作自动退学处理； 研究生休学期满前一个月应向研究生培养处提出复学申请； 其它未注事项依据《**大学研究生学籍管理暂行规定》执行； 本表一式三份：研究生培养处、学院、导师各一份。