医学原生动物概论溶组织内阿米巴鞭毛虫.ppt

5 血清白蛋白/球蛋白（A/G）比例倒置 白蛋白减少 肝功受损，合成减少 肾功受损，从尿排出增多 球蛋白增加, 浆细胞增生，产生大量非特异性球蛋白 6 肾 炎 Ag + Ab 免疫复合物沉积肾小球基底膜 通透性增加 蛋白尿、血尿（Ⅲ型变态反应） 第31页，共64页，编辑于2022年，星期五 7 我国黑热病的特殊临床表现 皮肤型黑热病: 面部和颈部皮肤结节 （平原地区） 淋巴结型黑热病: 浅表淋巴结肿大 （荒漠地区） 8 预后 （取决于早期特效治疗） 未经治疗死亡率高达75-95% 特效药治愈率较高 第32页，共64页，编辑于2022年，星期五 四. Immunity 患者受免疫抑制，细胞免疫极度低下 治愈后可获牢固的获得性免疫 第33页，共64页，编辑于2022年，星期五 五. Lab diagnosis 1．病原检查 ⑴ 穿刺检查： 1）涂片法：骨髓穿刺，最为常用，检出率80％～90％；淋巴结穿刺应选取表浅、肿大者，检出率46％～87％。 2）培养法：穿刺物接种于NNN培养基，置22～25℃培养一周，有活动的前鞭毛体长出为阳性。 3）动物接种法 穿刺物接种于易感动物（如地鼠、BALB／c小鼠等），1～2个月后取肝、脾作印片或涂片，瑞氏染液染色，镜检。 ⑵ 皮肤活组织检查或淋巴结活检 第34页，共64页，编辑于2022年，星期五 2．免疫诊断法 ⑴ 查抗体： ⑵ 查循环抗原： 3．分子生物学方法　 ⑴ PCR ⑵ DNA探针 第35页，共64页，编辑于2022年，星期五 六. Epidemiology 1. 世界：中国、印度及地中海沿岸国为主。 2. 我国：长江以北17个省、市、自治区，甘肃、四川、陕西、山西、新疆和内蒙古更多见。我国的黑热病防治工作成绩卓著 ，1958～1960年先后达到了基本消灭的要求 。 现在我国每年新发病人数约100人。 传染源：病人、病犬及野生动物 传播途径：白蛉叮刺 第36页，共64页，编辑于2022年，星期五 七. Treatment and Control 治疗病人 葡萄糖酸锑钠 (又名斯锑黑克，是治疗黑热病的特效药。一个疗程剂量为6ml/日*次×6天，1个疗程治愈率为95％，3个疗程可达99％。斯锑黑克的特点是疗效高、毒性小、疗程短。)。 戊脘脒 、二脒替等。脾切除术 。 2. 捕杀病犬 3. 灭蛉 、防蛉 第37页，共64页，编辑于2022年，星期五 蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia 简称贾第虫，是一种全球性分布的寄生性肠道原虫，主要寄生于人和某些哺乳动物的小肠上段、胆囊等处，引起以腹泻为主要症状的贾第虫病。 第38页，共64页，编辑于2022年，星期五 一. Morphology 1． 滋养体 半梨形，两侧对称，大小为9-2l×5-15μm，厚2-4μm。前端钝圆，后端尖细，背面隆起，腹面前半部凹陷，形成左右两个吸盘，借吸盘附着于肠粘膜的绒毛上。铁苏木素染色后，可见1对并列的卵圆形泡状细胞核，l对轴柱及4对鞭毛。轴柱纵贯全体，在其中部可见1对半月形的中体。滋养体借鞭毛活动。 第39页，共64页，编辑于2022年，星期五 2.包囊 椭圆形 大小为8～14×7～10μm 囊壁较厚，囊壁与虫体间有明显空隙 未成熟包囊2个核，成熟包囊4个核，多偏于一端 可见鞭毛、丝状物、轴柱 第40页，共64页，编辑于2022年，星期五 二、Life cycle 经口感染 纵二分裂 回肠下段或结肠 四核包囊 (二个)滋养体 (大量)滋养体 四核包囊 腹泻 体外 四核包囊 一次腹泻粪便中滋养体可超过140亿个，一次正常粪中可有包囊3亿个，一昼夜可排包囊9亿个。 第41页，共64页，