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**大学研究生延长学习年限申请表
学院： №
学 号
专 业
姓 名
性别
出生年月
民族
入 学 时 间
年 月
原定毕业时间
年 月
申 请 延 长
1 ； 2 学期
预计毕业时间
年 月
申请理由
本人已了解：因超过正常学习年限可能造成的毕业及学位信息不能通过教育部学信网、学位网报备的风险，愿意承担相应后果。
申请人签字：
年 月 日
导师意见
导师签字：
年 月 日
学院意见
主管院长签字： （公章）
年 月 日
研究生院
意 见
主管院长签字： （公章）
年 月 日
注：本表一式五份，本人留一份，所在学院、研究生院培养办和思想政治科及财务处108室各留一份。
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