手术安全核查操作评分标准表.pdf

手术安全核查操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 评估要点 操作环境是否符合要求。 严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保障每一位 操作目的 患者的安全、最终实现保障患者健康和医疗安全。 护士准备，着装整洁规范，仪表端庄大方。 3 操作准备 操作用物：1）手术安全核查表；2 ）患者腕带；3 ）患者病历。 10 1）根据病历认真填写手术安全核查表。内容包括患者姓名、年 龄、性别、科别、床号、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方 10 式、手术者等。 2 ）手术安全核查由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方面同 15 时核查。 3 ）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》共同根据病历、患 者腕带依次和对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术 方式、手术部位及标识、知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤是 否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌 20 药皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等 内容。并与清醒患者双向核对，三方在《手术安全核查表》上签 操作步骤 字。 4)手术开始前：三方按《手术安全核查表》共同核对患者身份（姓 名、性别、年龄）、手术方式、手术部位及标识，并确认风险预 20 警等内容。麻醉师与护士在《手术安全核查表》上签字，手术医 师在手术结束后补签名。 5 ）患者离开手术前：三方按《手术安全核查表》共同核对患者 身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药，输血的 核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉 15 通路、引流管，确认患者去向等内容，三方面确认后分别在《手 术安全核查表》上签名。 6 ）操作速度；完成时间限5 分钟以内。 2 综合评价 A 、5 分；B 、4 分；C、3 分；D 、2 分；E 、1 分；F 、0 分； 5 1、专心致志逐项核对。 2 、核对时应采用开放式提问，避免暗示性提问。 注意事项 3、核对发现有误，不可暴露给患者，以免引起患者恐慌，及时 与病房和手术者联系，确保准确无误。 4 、昏迷、婴幼儿、老年痴呆症、精神病患者与家属进行核对。 （1）用物缺一项或者不符合要求扣2 分。 （2 ）仪表、着装一项不符合要求扣2 分。 （3 ）操作程序错误或遗漏一处扣2 分。 评分标准 （4 ）操作程序颠倒一处扣 1 分。 （5 ）一般违反操作原则扣5 分。 （6 ）严重违反操作原则不得分。 （7 ）操作时间每超过规定时限的20 ％扣 1 分。