临时心脏起搏器.ppt

临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;与急性心肌梗死相关的适应症 非急性心梗相关的心动过缓相关的适应症：急性心肌炎、药物中毒、电解质紊乱引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征（阿-斯综合）发作或近乎晕厥者。 心脏手术后相关的适应症;与外科手术相关的适应症 与心脏外科手术后相关的适应症 与心脏介入诊治相关的适应症 确诊窦房结功能障碍，无缓脉症状； 无症状的永久性或间歇性Ⅱ度Ⅱ型和Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞； 无症状的双束支或三束支阻滞； 心动过缓伴快速心律失常需药物治疗； 动态心电图（DCG）记录到长R-R≥2s； 阿托品试验阳性； 频发性室性早搏，经药物治疗无效。;心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时 电击除颤或复律：快速性心律失常，已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击时，可预先安装临时起搏器，以预防电击后心脏静止;其他（过渡性临时起搏）;快速性心房起搏诊断缺血性心脏病； 窦房结功能的测定等。 药物治疗无效或不宜用药物及电复律治疗的快速心律失常，如心动过缓或药物诱发的尖端扭转性室性心动过速、反复发作的持续性室性心动过速及室上性心动过速、房性心动过速等给予起搏或超速起搏终止心律失常，达到治疗目的。;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;临时心脏起搏器;电极移位 为临时起搏最常见并发症，一般发生率2%-8%。心电图表现为不起搏或间歇性起搏。需要重新调整电极。 心肌穿孔 该并发症的发生率相对较低，大约为0.1%。与导线插入技术相关的并发症。 电极断裂 因导管质地硬，柔韧性差，反复使用，如放置时间长和体位活动，可能发生导管不完全性断裂。;膈肌刺激 电极插入位置过深，电极靠近膈神经所致。可将导管退出少许。 心律失常 最常见??是室性异位心律，多不需特殊处理。 感染 可引起局部或全身感染。一般程度轻，应用抗生素或拔除导管后感染即可控制。临时起搏导管一般留置时间最好不超过一周。