病案编码课件.ppt

三、不包括： 1、起源于围生期的某些情况（P00—P96） 新生儿高血压P29.2 2、妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00—O99） 原有高血压并发于妊娠、分娩和产褥期O10 3、先天性畸形、变形和染色体异常（Q00—Q99） 循环系统的其他先天性畸形Q28 先天性大脑血管畸形NOS Q28.3 4、内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90） 血容量减少E86 * 学习交流PPT 5、损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00—T98） 心脏损伤S26 6、肿瘤（C00—D48） 血管瘤和淋巴管瘤任何部位D18 7、症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归 类在他处者（R00—R99） 心源性休克R57.0 8、系统性结缔组织疾患（M30—M36） 坏死性血管病M31.9 9、短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征（G45._） 短暂性大脑缺血G45.9 * 学习交流PPT 四、本章提供的星号类目如下： 1、I32*分类于他处的疾病引起的心包炎 2、I39*分类于他处的疾病引起的心内膜炎和心瓣膜疾患 3、I41*分类于他处的疾病引起的心肌炎 4、I43*分类于他处的疾病引起的心肌病 5、I52*分类于他处的疾病引起的其他心脏疾患 6、I68*分类于他处的疾病引起的脑血管疾患 7、I79*分类于他处的疾病引起的动脉、小动脉和毛细血管疾患 8、I98*分类于他处的疾病引起的循环系统的其他疾患 * 学习交流PPT 五、本章未提及病因的假定分类原则 二尖瓣I34.0 主动脉瓣I35.1 关闭不全 肺动脉瓣I37.1 非风湿性 主动脉瓣I35.0 狭窄 肺动脉瓣I37.0 * 学习交流PPT 三尖瓣I07.1 关闭不全 二尖瓣I05.0 风湿性 狭窄 三尖瓣I07.0 ? 心脏多瓣膜病I08.9 风湿性 * 学习交流PPT 知识点: 二尖瓣狭窄 病因—风湿性病因为多见，少见—先天性，左房 粘液瘤 三尖瓣疾患 病因—风湿性病因为主，其他—类癌瘤，粘液瘤 主动脉瓣疾患 风湿性 梅毒性 高血压 动脉粥样硬化性 病因 * 学习交流PPT I10 特发性（原发性）高血压（第389页） 高血压(动脉的)(良性)(特发性)(恶性)(原发性)(系统性) *没有亚目加以区分 *建议增加索引时计算机识别码 良性高血压—起病及进展均缓慢 病程可长达10余年到数十年，病状轻微，逐渐导致靶器官损害 恶性高血压—发病较急骤，多见于中、青年，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg * 学习交流PPT （一）高血压的分期： 一期??? 无器官损害 二期??? 至少有一项器官损害表现 左心室肥厚（X线，心电图，超声） 视网膜动脉变窄 蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高 超声或X线示有动脉粥样硬化斑块（颈、主、髂、股A） * 学习交流PPT 三期:随着病程进展，血压持久升高 心，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭 脑，短暂脑缺血发作，脑卒中，高血压脑病 眼底，视网膜出血，渗出物伴或不伴视乳头水肿 肾，血肌酐升高，肾功能衰竭