3.6.2 中医特色康复医疗的服务标准及规范.docxVIP

3.6.2制定并完善中医特色康复医疗的服务标准及规范 制定并完善中医特色康复医疗的服务标准及规范 康复医学是现代医学的重要组成部分,是在康复医学理论指导下,实行康复医学诊断、功能评定和各种康复治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。 随着医院将骨十三转型为康复医学方向，我院的医学康复事业获得了实质性突破，拥有了门诊-病房-康复中心三维一体化的完整康复医学科。医疗康复与临床医疗均为医院重要组成部分，医疗康复除具有普通医疗特征外，则主要是以疾病损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限，以恢复伤、病患者的生理功能为特征，减少病患的功能残障，提升残疾人士的生存质量，及早日重返社会。 佛山市中医院骨科有16个分区，涉及全身各个关节，涵盖骨关节的创伤与疾病，技术手段丰富，每个病区均开展床边康复，拥有广东省最大康复治疗师人数的骨科中心，建立与康复的联系，实现临床治疗与康复治疗的双向协同，使患者在手术之后最短时间转到康复治疗，避免因手术后固定时间过长，失去最佳功能康复时间，导致手术疗效下降。 严格科学的管理和规范操作是康复医疗质量和安全的根本保证。贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以“注重预防、治疗、康复三者结合”的指导思想，按《综合医院康复医学科基本标准》、《综合医院康复医学科建设与管理指南》等纲领性文件的要求，制定康复医学操作流程。 拔火罐治疗操作流程 作用：温通经络，行气活血，祛湿逐寒，散瘀消肿止痛 适应症：常用于痹证（如腰腿痛、肩背痛），胃肠道疾患（如胃痛、腹痛），肺部疾患（如咳嗽、哮喘 ）等 禁忌症：严重的心血管疾病、出血性疾病、皮肤有过敏、溃疡、水肿、大血管部位、高热抽搐、失血、孕妇的腹部、腰骶部、过饥、过劳、过饱、过渴等。 评估物品准备 评估 物品准备 主要临床表现、合作程度、皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。 治疗盘、火罐、95℅酒精棉球、血管钳、火机等，检查罐口有无缺损裂缝。 患者准备 核对姓名、床号、诊断解释，取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐部位，保暖。 定位 遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。 拔罐 一手持火罐，另一手持止血钳夹，点燃酒精棉球，快速深入罐内中下端，绕1~2周后抽出，迅速将罐口扣在选定部位（穴位），待吸牢后放手，留罐时间10~15分钟。 观察 随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度；过紧疼痛、，应及时起罐，或采用适当减压调整 起罐 一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。 整理 协助患者穿好衣物，整理床单位，清理用物 记录 详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名。  中药熏蒸治疗操作流程 作用：将药物燃烟熏烘或煎煮产生温热之气作用于病人皮肤毛窍，从而达到温通经络、活血化瘀的方法。 适应症：熏法常用杀虫止痒类药物，长于治疗皮肤病；蒸发常用于治疗风湿痹痛及跌打损伤、关节僵硬。 禁忌症：发热、皮肤疾病（感染、破损、外伤等），结核，恶性肿瘤以及心肾功能衰竭等患者。 评估 评估 主要临床表现、体质、神志、合作程度、皮肤情况、心理状况 物品准备 电磁炉、熏蒸药液、盛放熏蒸药液容器等 患者准备 核对姓名、床号、诊断解释，关闭门窗，取合适体位，暴露熏蒸部位，保暖。 定位 遵照医嘱配制熏蒸药液，确定熏蒸部位 熏蒸 将药液趁热倒入容器，根据不同部位按要求熏蒸。调节电磁炉温度，以患者适宜为度，每次20~30分钟。 观察 保持熏蒸药温度，观察患者局部情况，询问患者有无不适。 熏毕 清洁局部皮肤、擦干，观察皮肤情况。 协助患者穿好衣物，整理物品。 记录 根据医嘱，核对后签名。 整理  红外线治疗操作流程 作用：通过热效应，改善局部血液循环，皮温升高，促进肿胀消退，缓解痉挛，镇痛，使表面干燥。 适应症：风湿性关节炎，慢性支气管炎，胸膜炎，慢性肾炎，慢性胸炎，神经根炎，神经炎，多发性末梢神经炎，痉挛性麻痹，迟缓性麻痹，周围神经外伤，软组织外伤，慢性伤口，冻伤，烧伤创面，褥疮，慢性淋巴结炎，慢性静脉炎，注射后硬结，湿疹，神经性皮炎，皮肤溃疡等。 禁忌症：创伤早期（２４小时内），出血倾向，发热，活动性肺结核，闭塞性脉管炎等。 评估 评估 主要临床表现、体质、合作程度、皮肤情况、心理状况。 物品准备 红外线灯，治疗前，插好电源，调节好时间，预热1~3分钟。 患者准备 核对姓名、床号、诊断解释，取合适体位，暴露照射部位，保暖. 定位 确定治疗部位。 治疗 对准需要照射的部位，调好灯距，治疗灯头与被治疗部位间不得有遮盖物，每次照射20分钟 观察 治疗过程中询问患者感觉并注意观察治疗部位的皮肤情况，避免过热，烫伤皮肤。 完毕 覆盖治疗部位。 协助患者穿好衣物，整理床单位，清理物品。 记录 核对签名。 整理  中药奄包治疗操作流程 作用：舒筋活络 适应症