三级医师查房制度.pptx

培训人：詹银珠 日期：2022年5月13日 三级医师查房制度 三级医师查房制度 三级医师查房制度 24 小时负责制， 每天至少查房 2 次 （非工作日不少于 1 次） 住院医师 每 2 天至少查房 1 次； 新入院的患者查房48小时内完成 主治医师 科主任查房至少 1 次/周； 主任/副主任医师查房 2 次/周； 病危患者≥1次/天；病重≥2天/次 主任医师或副主任医师 三级医师查房制度 三级医师查房制度 保障患者安全 ①巡视所管患者，重点检查危重、疑难、新入院、术后3天内患者，必要时请上级医师检查患者； ②根据病情申请各项化验和检查，分析检查结果，采取相应的措施，主动向上级医师汇报； ③检查当日医嘱执行情况； ④开次晨特别检查医嘱和临时医嘱； ⑤了解患者的心理和饮食情况； ⑥了解患者饮食情况等，征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。 ①重点解决疑难病例； ②审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划； ③决定重大手术及特殊检查及治疗； ④决定邀请院外会诊； ⑤介绍国内外的新进展、新观点、新疗法； ⑥抽查病历和其他医疗文件书写质量； ⑦结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况； ⑧听取医师、护士对医疗、护理的意见。 ①对所管患者进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查； ②听取指导住院医师对诊断、治疗的分析及计划； ③检查医嘱和执行情况及治疗效果； ④确定患者的诊断及治疗原则； ⑤决定一般手术和必要的检查及治疗； ⑥决定患者会诊、出院等事宜，转院时须向科主任及医务科汇报 ⑦检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠错； ⑧倾听患者的陈述； ⑨了解患者病情变化； ⑩遇有危重及疑难病例及时向上级医师汇报、请示。 住院医师 主任医师 主治医师 三级医师查房内容 谢谢聆听，恳请批评指正！ 2022年5月13日 1.对相关条款理解，不够完善之处，请指正。 2.其他的任何意见和建议，欢迎讨论。