第十一章祛风湿药风湿病痛.pptVIP

* * [学习要求] 1 ．掌握祛风湿药的含义、功效、应用、配伍方法和使用注意事项. 2．掌握相似药物功效、应用的异同点。 3．熟悉祛风湿药的分类， 4．了解各类祛风湿药临床常用的药物。 当前1页，共28页，星期日。 第一页，共二十八页。 一、含义： 凡以祛风除湿，解除痹痛，用治风湿痹证为主要功用的药物。 二、药性分析 1.性味：多为辛温香燥 ; 2.归经：主入肝、肾,次入脾。 三、功效： 多辛散苦燥，具有（1）祛除肌表、经络风湿。（2）兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛 当前2页，共28页，星期日。 第二页，共二十八页。 四、分类与功用： (1)祛风湿散寒药—味多辛苦，性温 —功效能祛风湿，散寒止痛，舒筋通络 —治风湿痹痛属寒者。 (2)祛风湿清热药—味多辛苦，性寒 —功效能祛风湿，通络止痛，清热消肿 —治风湿热痹，关节红肿热痛者。 当前3页，共28页，星期日。 第三页，共二十八页。 (3)祛风湿强筋骨药—性味多苦甘温 —功效能祛风湿，补肝肾，强筋骨 —治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。 当前4页，共28页，星期日。 第四页，共二十八页。  五、常用配伍： 1.据感邪偏重不同配伍： (1)风痹(行痹)关节游走疼痛： 祛风力强药+活血养血药； (2)寒痹(痛痹，疼痛明显)： 温性药+温经通阳药； (3)湿痹(着痹，肢体重着麻木)： 温燥药+健脾运湿药； (4)热痹(红肿热痛)： 苦寒性药+清热燥湿药。 当前5页，共28页，星期日。 第五页，共二十八页。 2.据病位 (1)病邪在表或偏上部： 配祛风胜湿解表药； (2)病邪入里：配活血通经。 3.风湿日久，肝肾不足气血不足： 配补肝肾药养血药。 当前6页，共28页，星期日。 第六页，共二十八页。 六、使用注意： 1.风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服； 2.偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。 七、现代药理研究： 抗炎、镇痛、解热、促进血液循环等。 当前7页，共28页，星期日。 第七页，共二十八页。 八、应用范围： 风湿性、类风湿性关节疾病，颈椎、腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变，肌肉筋骨慢性劳损，神经、肌肉多种炎症性疾病等。 当前8页，共28页，星期日。 第八页，共二十八页。 第一节 祛风湿散寒药 [学习要求] 1．掌握祛风湿散寒药的含义、性能特点、功效和应用。 2 ．掌握独活、木瓜、川乌(附草乌)的功效。 3．掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异同。 当前9页，共28页，星期日。 第九页，共二十八页。 一、性能特点： 1、药性：多温，（温以胜寒） 2、药味：多辛、苦。（辛以祛风，苦以燥湿） 3、归经：入肝、脾，肾经 二、功效：具有祛风胜湿，散寒止痛，舒筋通络等作用，偏治风湿行痹游走疼痛、着痹肌肉肢体沉重麻木及寒痹疼痛等。 三、注意事项： 当前10页，共28页，星期日。 第十页，共二十八页。 独 活 [来源] 伞形种植物重齿毛当归 的干燥根。 [性味归经] 辛、苦，温。 归肾、肝、膀胱经。 [性能特点] 本品辛苦温燥，主归肾肝，兼归膀胱，药力较羌活为缓：作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。 [功效] 祛风湿，止痛．解表。 [用量用法] 3--lOg。煎汤或入丸散服。 [使用注意] 本品辛温苦燥，易伤气耗血，无风寒湿邪或气血虚者慎用。 当前11页，共28页，星期日。 第十一页，共二十八页。 羌活与独活 均能祛风、解表、除湿，两者往往配合应用，但: 羌活解表力佳，善治上半身痹痛，为止头痛要药； 独活则解表力缓，善治下半身痹痛，是其区别之处。 当前12页，共28页，星期日。 第十二页，共二十八页。 木 瓜 [来源] 蔷薇科植物贴梗海棠 及木瓜的干燥成熟果实。 [性味归经] 酸，温。归肝、脾经。 [性能特点] 本品味酸入肝，既益筋血而平肝舒筋，又生津止渴开胃；性温入脾，能祛湿和中。并具酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴之长。为治筋脉拘挛之要药。 [功效] 舒筋活络，化湿和中，生律开胃。 [使用注意] 阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服。 当前13页，共28页，星期日。 第十三页，共二十八页。  临床新用： 单用治病毒性肝炎、细菌性痢疾，配伍治破伤风、粘连性肠梗阻、脚癣等。 当前14页，共28页，星期日。 第十四页，共二十八页。 蕲 蛇