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* * [学习要求] 1 .掌握祛风湿药的含义、功效、应用、配伍方法和使用注意事项. 2.掌握相似药物功效、应用的异同点。 3.熟悉祛风湿药的分类, 4.了解各类祛风湿药临床常用的药物。 当前1页,共28页,星期日。 第一页,共二十八页。 一、含义: 凡以祛风除湿,解除痹痛,用治风湿痹证为主要功用的药物。 二、药性分析 1.性味:多为辛温香燥 ; 2.归经:主入肝、肾,次入脾。 三、功效: 多辛散苦燥,具有(1)祛除肌表、经络风湿。(2)兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛 当前2页,共28页,星期日。 第二页,共二十八页。 四、分类与功用: (1)祛风湿散寒药—味多辛苦,性温 —功效能祛风湿,散寒止痛,舒筋通络 —治风湿痹痛属寒者。 (2)祛风湿清热药—味多辛苦,性寒 —功效能祛风湿,通络止痛,清热消肿 —治风湿热痹,关节红肿热痛者。 当前3页,共28页,星期日。 第三页,共二十八页。 (3)祛风湿强筋骨药—性味多苦甘温 —功效能祛风湿,补肝肾,强筋骨 —治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力,亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。 当前4页,共28页,星期日。 第四页,共二十八页。 五、常用配伍: 1.据感邪偏重不同配伍: (1)风痹(行痹)关节游走疼痛: 祛风力强药+活血养血药; (2)寒痹(痛痹,疼痛明显): 温性药+温经通阳药; (3)湿痹(着痹,肢体重着麻木): 温燥药+健脾运湿药; (4)热痹(红肿热痛): 苦寒性药+清热燥湿药。 当前5页,共28页,星期日。 第五页,共二十八页。 2.据病位 (1)病邪在表或偏上部: 配祛风胜湿解表药; (2)病邪入里:配活血通经。 3.风湿日久,肝肾不足气血不足: 配补肝肾药养血药。 当前6页,共28页,星期日。 第六页,共二十八页。 六、使用注意: 1.风湿日久,宜制成丸剂、酒剂常服; 2.偏辛温香燥者,阴虚血亏者应慎用。 七、现代药理研究: 抗炎、镇痛、解热、促进血液循环等。 当前7页,共28页,星期日。 第七页,共二十八页。 八、应用范围: 风湿性、类风湿性关节疾病,颈椎、腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变,肌肉筋骨慢性劳损,神经、肌肉多种炎症性疾病等。 当前8页,共28页,星期日。 第八页,共二十八页。 第一节 祛风湿散寒药 [学习要求] 1.掌握祛风湿散寒药的含义、性能特点、功效和应用。 2 .掌握独活、木瓜、川乌(附草乌)的功效。 3.掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异同。 当前9页,共28页,星期日。 第九页,共二十八页。 一、性能特点: 1、药性:多温,(温以胜寒) 2、药味:多辛、苦。(辛以祛风,苦以燥湿) 3、归经:入肝、脾,肾经 二、功效:具有祛风胜湿,散寒止痛,舒筋通络等作用,偏治风湿行痹游走疼痛、着痹肌肉肢体沉重麻木及寒痹疼痛等。 三、注意事项: 当前10页,共28页,星期日。 第十页,共二十八页。 独 活 [来源] 伞形种植物重齿毛当归 的干燥根。 [性味归经] 辛、苦,温。 归肾、肝、膀胱经。 [性能特点] 本品辛苦温燥,主归肾肝,兼归膀胱,药力较羌活为缓:作用偏里偏下,主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛,尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。 [功效] 祛风湿,止痛.解表。 [用量用法] 3--lOg。煎汤或入丸散服。 [使用注意] 本品辛温苦燥,易伤气耗血,无风寒湿邪或气血虚者慎用。 当前11页,共28页,星期日。 第十一页,共二十八页。 羌活与独活 均能祛风、解表、除湿,两者往往配合应用,但: 羌活解表力佳,善治上半身痹痛,为止头痛要药; 独活则解表力缓,善治下半身痹痛,是其区别之处。 当前12页,共28页,星期日。 第十二页,共二十八页。 木 瓜 [来源] 蔷薇科植物贴梗海棠 及木瓜的干燥成熟果实。 [性味归经] 酸,温。归肝、脾经。 [性能特点] 本品味酸入肝,既益筋血而平肝舒筋,又生津止渴开胃;性温入脾,能祛湿和中。并具酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴之长。为治筋脉拘挛之要药。 [功效] 舒筋活络,化湿和中,生律开胃。 [使用注意] 阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服。 当前13页,共28页,星期日。 第十三页,共二十八页。 临床新用: 单用治病毒性肝炎、细菌性痢疾,配伍治破伤风、粘连性肠梗阻、脚癣等。 当前14页,共28页,星期日。 第十四页,共二十八页。 蕲 蛇
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