《老年营养（二）》PPT课件.ppt

（二）高血压病、高血脂与冠心病 高血压病发生率高于男性；冠心病的发病率快速增加。冠心病是50岁以上妇女首要死因，女性心猝死率为男性的1/3，而心肌梗死病死率高于男性。 （1）控制能量摄入 控制体重推荐低脂肪（供能比25%）高碳水化合物（供能比50%-60%）的膳食。建议采用含油酸及多不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、鱼油、玉米油等，胆固醇摄入300mg/d。 （2）高纤维、高营养、低盐膳食食盐摄入 食盐在6g/d以下；相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳食，多食蔬菜、水果和薯类。 （3）增加大豆类食品的摄入 大豆蛋白干扰肠道胆固醇的吸收，大豆异黄酮的植物雌激素作用，大豆卵磷脂、植物固醇均有利于血脂正常。 （4）补充维生素 补充叶酸400 - 800μg/d ,吡多醇(维生素B6)2 - 4mg/d,以降低血浆同型半胱氨酸浓度。 （5）补充烟酸(20mg/d),维生素C(100mg/d)，以降血脂。 六、保健建议 年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等； 避免多食含胆固醇较高的食物，如：肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼，牡蛎，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等。 若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如：各种瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，蛋白，豆制品等。 老年人常见病的营养问题 骨质疏松症：高钙、高磷食物，高维生素D的食物，高质 量蛋白质食物，戒酒。 老年痴呆：增加蛋白、防止过饱、高维生素。 便秘：多食纤维素丰富食物、多饮水、忌辛辣。 课堂小练习 一、判断 1、老年人在蛋白质代谢方面，容易发生负氮平衡。 答案：对 2、老年人应该有规律地饮用包括浓茶在内的饮料。 答案：错。白开水或淡茶。因为老年人对失水和脱水迟钝。 3、为了控制脂肪的摄入，老年人最好不吃动物性食品。 答案：错。动物性食品含有优质蛋白，需要适当食用。 4、老年人膳食指南建议适于老年人食用的动物性食物为禽肉和鱼类。 答案：对。 第七节 老年营养（下） （五）器 官 功 能 改 变 １.消化系统：消化液和消化酶及胃酸分泌减少；胃肠扩张和蠕动能力减弱，易发生便秘。牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化。 2.血管功能心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。 3.脑、肾和肝脏功能及代谢能力均随年龄增加而有不同程度的功能下降。 (六)老年妇女的特殊生理改变 绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症 1.卵巢形态改变。卵泡的减少和卵巢形态老化（体积缩小）。 2.卵巢功能衰退。 三、老年人的营养需要 1、热量适当减少： 60岁以上减20%。 三、老年人的营养需要 2、蛋白质供给量 1.0-1.2g/kg体重，优质蛋白1/3以上。 动物性蛋白最好的来源是鱼类。 易负氮平衡。 蛋白质缺乏，可引起浮肿、皮肤搔痒、湿疹、疲劳、肌肉无力及伤口愈合迟缓。 RNI 男75g/日;女65g/日 限制在５０ｇ（包括烹饪用油）特别是饱和脂肪脂肪产热占总热量的20%～30%为宜。老年人应限制含胆固醇较高的食物。 3、限制脂肪 胆固醇高的食物 猪脑、牛脑、羊脑、猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、松花鸭蛋、咸鸭蛋、鸭蛋黄、鸡蛋黄 4.碳水化合物 占50%～60%较为适宜， 降低糖和甜食摄入量， 增加复合碳水化合物和食物纤维，防止热量过剩引起高脂血症、肥胖和糖尿病。 5.矿物质 （1）钙 补充钙与VitD,防止骨质疏松。补充含钙丰富的奶类、豆制品、虾皮、芝麻酱等食物。有些食物含草酸较高，如苋菜、菠菜、茭白等，能影响膳食中钙的吸收，老年人不宜过多食用。 （2）铁补充铁，防止贫血。 老年人胃酸分泌减少，不仅影响钙吸收，还降低铁的吸收，加之铁的来源不足，故患轻度贫血者较多。除了铁之外，还由于蛋白质、维生素B12、维生素B6、叶酸与维生素C缺乏等复合因素，引起营养性贫血。 （3）锌 微量元素锌缺乏， 对免疫能力削弱的老年人说来，对缺锌比较敏感，主要症状有味觉减退和迟钝，食欲下降，如发生无痛性溃疡，则伤口愈合缓慢。 补充锌之后可得到恢复。 6、 维生素 6、 维生素 年龄 VA VD VE VB1 VC RNI RNI AI RNI RNI （岁） μgRE μ g/d mgα-TE mg/d mg/d 50～ 800 10 14 1.3 100 7、水 老年人对水分要求不低于中青年。 每日每千克体重摄入30mL，应主动饮水 不饮浓茶（咖啡碱可抑制十二指肠对钙的吸收，又可加速尿中钙的排出） 6g，患冠心病或高血压者，