重症患者膨肺吸痰技术.ppt

机械通气 膨肺技术 肺不张、呼吸道感染 湿化疗法可以降低肺部感染 增加体力消耗及心脏负担 肺内外产生压力差，促使细支气管的痰液松动，流向大支气管而易于吸出，减少肺部感染 减少肺部感染 预防肺不张 膨肺时较大的潮气量输入使湿化液迅速弥散在各段支气管，使痰液稀释，加上叩背与有效吸痰，使排痰较彻底，预防肺不张，减少了肺部并发症的发生。　 减少肺部并发症 膨肺吸痰后，患者肺顺应性增加，气道阻力减少，人机对抗减轻，呼吸肌做功减小，能使患者尽早脱机，缩短机械通气时间，减少肺部并发症。 膨肺吸痰的流程 膨肺 吸痰 膨肺2分钟（频率6-10次/分，吸呼比1:1-1.5） 吸痰 湿化气道（生理盐水3-5ml） 膨肺吸痰的流程-简易呼吸器 膨肺吸痰操作流程：由两人操作完成， 甲护士首先连接人工气囊与氧气管，流量为10L/min，人工气囊接口与气管插管连接，然后均匀挤压人工气囊，以10～12次/min的频率挤压人工气囊3～5次，气量是平时潮气量的1.5倍。 持续2min后由乙护士迅速将准备好的吸痰管插入气管插管内，每次吸痰时间少于15s，吸痰后甲护士再次接人工气囊与气管插管挤压3～4次，之后接呼吸机呼吸。如痰液黏稠可向气管内注入稀释液3～5mL，接人工气囊挤压3～4次再次吸痰，效果更好。 膨肺吸痰的流程-简易呼吸器 膨肺吸痰的流程-呼吸机 主机 膨肺吸痰的流程-呼吸机 湿化装置 膨肺吸痰的流程-呼吸机 机械臂 膨肺吸痰的流程-呼吸机 空气压缩机 膨肺吸痰的流程-呼吸机 呼吸管路回路 膨肺吸痰的流程-呼吸机 呼吸机 调节呼吸机参数 选择适合的模式 吸氧 护理，翻身拍背 吸痰 监测生命体征 202X 单击此处添加副标题内容 膨肺吸痰法 掌握常规吸痰技术 2 了解膨肺吸痰的优缺点 4 掌握吸痰的目的和注意事项 3 1 掌握膨肺吸痰技术 3 3 4 目录 参考资料 卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的附件：《常用临床护理技术服务规范》 《临床护理技术操作标准》 外科ICU护理技术操作流程 01 PART ONE 第一章 吸痰的目的和注意事项 窒息时的急救， 如溺水、吸入羊水等患者的急救 适应症 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者， 如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者 第一章 吸痰的目的和注意事项 严格无菌操作 吸痰管型号大小适宜 动作应轻、稳 观察病情变化 痰液黏稠时配合背部叩击和雾化吸入 鼻饲后30min内尽量避免吸痰 注意 事项 第一章 吸痰的目的和注意事项 呼吸道粘膜 损伤 支气管 哮喘 低氧 血症 肺不张 第二章 常规吸痰技术 不良后果 负压过高，时间过长 吸痰过程氧气中断； 患者原有缺氧性疾病 脱离呼吸机的时间太长 1 2 3 低氧血症 操作不当 鼻腔粘膜炎症 气管黏膜刮伤 呼吸道粘膜有炎症水肿 吸痰管的质量差 呼吸道 黏膜损伤 膨肺吸痰的优势 1 膨肺吸痰的流程 2 膨肺吸痰的禁忌症 3 膨肺吸痰的注意事项 4 第三章 膨肺吸痰技术 膨肺吸痰 优势 减少肺部并发症 患者肺顺应性增加，气道阻力减少，人机对抗减轻，呼吸肌做功减小 改善低氧血症 膨肺吸痰前给予100%的氧气吸入能够减少55%的低氧血症。 预防肺不张 膨肺增加功能残气量，扩张了小气道，使原有萎陷的肺泡复张 减少肺部感染 使肺内外产生一个压力差，促使细支气管的痰液松动，易于吸出 膨肺吸痰的优势 改善低氧血症 吸痰前 吸痰后 患者吸入高浓度氧气，增加患者体内氧气储备 高浓度氧气吸入2～3min，恢复患者在吸痰过程中氧的消耗