胰岛素输注的护理要点.pptx

胰岛素输注的 护理要点 01 输注工具的介绍 02 注射部位的选择 03 注射规范及注意事项 一、常见的胰岛素输注工具 目前我们常用的胰岛素输注工具有胰岛素注射笔、笔用针头、胰岛素专用注射器、胰岛素泵。 一、常见的胰岛素输注工具 种类 介绍 优点 缺点 胰岛素注射笔 笔式专用注射装置，由针头、注射笔、专用胰岛素笔芯组成，国内目前专用的胰岛素笔芯为每瓶3ml（300IU） 简化注射过程，不用抽药，患者易掌握，尤其适用于视力不佳的患者，注射笔可重复使用。 同一品牌的胰岛素笔只能与同一品牌的胰岛素笔芯搭配，有一定的局限性，若使用预混胰岛素仅有70/30和50/50两种规格，不能自由配比。 胰岛素专用 注射器 专用于注射胰岛素的注射器，由针帽，针筒，注射针，推进器组成，分为以单位（IU）和毫升（ml或cc）两大类，每0.1ml相当于4IU胰岛素。 可自行配比胰岛素。 一次性使用，废弃物太多，不环保，需注意注射器的处理。 胰岛素泵 一种持续皮下胰岛素输注系统，由泵主机、储药器和与之相连的输液管组成。 模拟生理性胰岛素分泌，平稳控糖。 仅能使用短效和速效胰岛素，输液管及针等耗材需定期更换，费用较高。 二、胰岛素输注针头的选择 针头选择的两个主要因素是粗细和长度。 粗细由英文字母G表示，G前面的数值越大，代表针头越细。针头的直径越细给患者带来的疼痛感和组织瘀伤就越少。 长度用毫米(mm)表示，一般而言8mm和6mm针头是目前比较常用的。无论对于儿童还是成人，正常体重还是超重的患者，只要配合以正确的注射方法，6mm针头均能够满足有效注射的需要。 一、胰岛素注射部位的选择 皮下脂肪组织是胰岛素吸收的最佳部位 适用于胰岛素注射的 四个部位 ： 腹部（脐周一掌宽） 上臂外侧 大腿外上侧 臀部外上侧 二、人体不同部位的吸收速度比较 50％的胰岛素吸收所需要的时间： 腹部最快，为87分钟 手臂中等，为141分钟 臀部较慢，为155分钟 大腿最慢，为164分钟 三、胰岛素注射部位的定期轮换 1、不同注射部位的轮换 每天同一时间注射同一部位 每天不同时间注射不同部位 每周左右轮换注射部位 切勿混淆每天注射的区域和时间 三、胰岛素注射部位的定期轮换 2、同一部位内的区域轮换 每次至少与上次的注射部位相距1cm，避免重复组织损伤 避免一个月内重复使用同一注射点 使用胰岛素注射定位卡，有助于对注射部位内的区域进行准确定位 一、胰岛素注射规范操作步骤 注射前 1、洗手 2、核对胰岛素和笔芯 3、正确安装胰岛素笔芯 4、预混胰岛素需充分混匀 5、正确安装胰岛素笔用针头 6、排尽笔芯内的空气 7、检查注射部位 8、注射部位消毒 注射时 9、选择合适的注射手法，是否捏皮和进针角度 10、快速进针，缓慢注射药物 注射后 11、针头留置至少十秒 12、拔出针头 13、针头规范丢弃 二、注意事项 胰岛素的复温 预混胰岛素的混匀手法 排气方法 注射部位的检查 注射部位的消毒 正确的注射手法 注射后针头的处理 二、注意事项—胰岛素的复温 提前30分钟取出胰岛素，在室温下回暖 可避免因胰岛素温度过低导致注射后的不适感 二、注意事项—预混胰岛素的混匀手法 为何需要预混？ 若混匀方法不正确，会降低胰岛素的效力，增加低血糖发生的风险，从而加大血糖波动，影响血糖的控制。 正确的混匀手法 将胰岛素笔平放在手心中，水平滚动十次，然后用双手夹住胰岛素笔，通过肘关节和前臂的上下摆动，上下翻动十次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状乳白色液体，这样才可以进行注射。 二、注意事项—排气方法 切记使用前和更换笔芯后均应排尽笔芯内的空气。 排气步骤： 每次注射前，将剂量调节旋钮拨至2IU，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触，且笔芯内的气泡已经完全排尽，否则需重复进行此操作。 二、注意事项—注射部位的检查 一旦发现注射部位出现皮下脂肪代谢障碍、炎症或感染，出血或瘀斑的征象，应更换注射部位。 最低检查要求 每位患者每年应对每个注射部位检查一次，对于儿科患者，每次就诊都应检查一遍。 二、注意事项—注射部位的消毒 以75％的酒精棉球消毒注射部位 正确的消毒方法 以75％的酒精棉球以注射点为中心，由中间向 周围环形消毒皮肤，直径约5cm左右。凡酒精 擦拭过的范围不要再重复擦拭，以减少污染。 1、待酒精挥发干后方可注射 如果消毒皮肤的酒精未干就进行注射，酒精从针眼被带到皮下，会引起疼痛。 2、针头无需消毒 酒精清洁针头的方法是不可取，因为这样反而会除去针头上用以减轻注射疼痛感的医用润滑带。 3、注射部位的观察与处理 拔出针头后无需按摩注射部位，观察注射部位有无出血、瘀斑、擦伤或漏液。 注意事项 二、