预防压伤敷料工作坊.pptx

预防压力性损伤敷料 工作坊 01 预防压损的重要性 02 常用敷料简介 03 敷料的剪裁及应用 目录 预防压损的重要性 压疮会或可能会引起病人的… 导致重度残疾（如截肢） 导致疼痛和感染 需要长期住院 极大的心理负担 危及生命 预防压损的重要性 压损的重新定义让医疗器械相关性 压力损失走进了更多护士的工作中 医疗器械相关性压力损伤 医疗器械相关性压力损伤（Medical DeviceRelated Pressure Injury，MDRPI）：是由于体外医疗器械产生压力而造成的皮肤或皮下组织（包括黏膜）的局部损伤，损伤形状与器械形状一致。 敷料的选择 拜尔坦泡沫敷料 聚氨酯半透膜— 透气、防水 独特的3D树状发泡一体式结构的聚 氨酯泡沫 — 紧密贴合伤口床；垂直吸收渗液 柔软的聚氨酯泡沫垫： 可让压力重新分布，降低局部压损风险 拜尔坦泡沫敷料使用注意事项 如果使用了任何的保护膜、护肤霜、药膏或类似产品， 在使用该敷料前都需擦干皮肤 选择的敷料泡沫垫应比伤口边缘多出2厘米。规格较小的敷料， 则多出1厘米。观察敷料背膜、吸收渗液面积距离边缘2-3公分应及时更换 伤口治疗无需频繁打开观察，避免破换了密闭的生长环境 在更换带粘边敷料时， 应当0度（或小于30度）牵拉撕除。 拜尔坦硅胶泡沫敷料 结构和特点： 康惠尔水胶体敷料 康惠尔透明贴 （含有CMC26.6%，纤薄而透明） 用于保护和监测皮肤及治疗伤口 康惠尔溃疡贴 （7.2%藻酸钙盐，以加强吸收） 用于保护和治疗伤口 增强局部血运、吸收渗液、一定的清除坏死组织 康惠尔水胶体敷料使用注意事项 粘贴敷料前要注意清洁皮肤，去除油脂，面积要大于敷贴的面积，一 定要干透再粘贴敷料。 覆盖伤口要选用比伤口边缘大1-2厘米的敷料。 当敷料吸收饱和时，会形成乳白色凝胶， 敷料外观也会变成乳白色，此时提示更换敷料。 使用碘伏、安尔碘清洁皮肤后，会使粘贴力下降，要用生理盐水清洁干净后再贴敷。 敷贴粘贴后，用手给敷贴加温1－2分钟，粘性会更好（临床经验）。 人体特殊部位敷料应用总览 枕后皮肤压损预防 应用泡沫敷料 耳廓皮肤保护 准备材料：康惠尔水胶体透明贴 裁剪方法：剪3*8cm敷料，再从长边隔1cm 剪开 固定方法： 耳根皮肤保护 准备材料：康惠尔水胶体透明贴 裁剪方法：剪裁大约8*2cm长条形，从第一格处两边各剪开半格。 固定手法：将长端固定于耳后，短端固定于耳前。 鼻胃管固定-“工”字形剪裁 准备材料：康惠尔水胶体透明贴 裁剪方法：1/4水胶体敷料，修剪成上5*3cm,下5*1cm工字型敷料 固定方法：将“工”字一端缠绕鼻胃管，另一端固定于鼻尖 面罩皮肤保护 准备材料：拜尔坦泡沫敷料，康乐保吸氧面罩裁剪模具 裁剪方法： – 将裁剪模具和泡沫敷料重合放置，通过模具孔洞在泡沫敷料背衬划线。 – 将泡沫敷料沿中线对折，沿线剪裁。 鼻罩皮肤保护 准备材料：拜尔坦泡沫敷料 裁剪方法： 剪一个长8cm,高6cm的椭圆形，距离低线约1.5cm处剪一个三角形，三角形底边长度为两边鼻翼的距离。 气管插管寸带皮肤保护 准备材料：康惠尔水胶体透明贴（10*10cm） 裁剪方法：对称剪裁成2片约4*10cm敷料，再对折剪缺口三角形。 固定手法：贴敷于面颊固定带下 气管切开伤口保护 准备材料：拜尔坦无粘边泡沫 裁剪方法： 1：测量患者颈部长度，根据情况将泡沫敷料裁剪约为8*10cm。 2：把敷料对称折4份，中心角气切内套长度半径位扇形剪开或敷料Y型开口。 固定手法：将敷料从下方套在通气管上并用上下2条胶布固定在皮肤上。 引流管伤口护理 准备材料：拜尔坦有黏胶泡沫敷料 裁剪方法： 3420从一边剪开敷料到中间，根据引流管径剪开圆形或Y型开口 多条引流管的话根据长度选择3420或3426，根据各管间距裁剪，手法同上。 固定手法：套上引流管后撕开敷料保护膜并固定在皮肤上 指尖皮肤保护 准备材料：康惠尔水胶体透明贴 裁剪方法：剪长度约5cm，宽度视病人手指大小 固定方法：环绕手指，不建议全环绕 骶尾部压损治疗及预防 准备材料：拜尔坦有粘胶泡沫 裁剪方法：从一角剪开敷料到粘边根部。 固定手法： 敷料菱形贴敷于骶尾，粘边两段翼贴敷于臀裂两侧。 可用透明贴膜封闭臀裂，防止失禁污染敷料。如有污染 即刻更换。 硅胶泡沫敷料更亲和，且可反复黏贴 骶尾皮肤保护- “观察窗”裁剪技巧 足跟压损治疗及预防 准备材料：拜尔坦无粘胶泡沫敷料 裁剪方法：从敷料两角向中心剪开到1/4处，在止点上方垂直线的中段剪开两个“耳朵”。 将敷料的一角插入对应的“耳朵”里。 固定手法：将裁剪好的敷料垫在足跟下方，调节“耳朵”插头的松紧度， 用弹力网兜固定。 足跟压损治疗及预防 谢谢聆听