生产许可申请书变更上课讲义.pdfVIP

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精品文档 河北省食品生产许可申请书 (变更) □食品 □食品添加剂 申请人名称: (签字或盖章) 申请食品类别: 申请日期: 年 月 日 精品文档 精品文档 声明 按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管 理办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请 书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符) 。 特此声明。 声明人:(签章或签字) 年 月 日 精品文档 精品文档 一、申请人基本情况 申请人名称 法定代表人 (负责人) 食品生产许可证 编号 营业执照注册号 社会信用代码 (企业在没有取得社会信用代码新版营业执照前可不填 (身份证号码)写,个体工商户填写申请人身份证号码 ) 住 所 河北省 市(地) 区(县) 生产地址 乡(镇) 村(路、街道 ) 号 外设仓库地址 联系人 联系电话 传 真 电子邮件 变更事项 变更前 变更后 备注 精品文档 精品文档 食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业 关于有无食品安全管理及专业技术人员违反从业禁止情况的说明 本公司□有□无违反 《食品安全法》第一百三十五、 一百三十八条规定的情 形,特此说明。 以上说明是本人在知晓《食品安全法》第一百三十五、一百三十八条, 《行政许 可法》第三十一条、第七十八条、第七十九条规定的情形下作出的。 本人承担由虚假说明引起的后果和相应法律责任。 申请人签名:(手签) (或申请单位盖章,法定代表人本人签名) 年 月 日 精品文档 精品文档 三、产品信息表(申请增变更前的产品信息) 食品、食品添 类别编号 序号 加剂类别 及名称 类别名称 品种明细 1.通用 ( 粉、其他(应填写具体产品名称) ) 标准号

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