急性腰扭伤课件课件.ppt

第1页，共18页，编辑于2022年，星期日 定义 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多系突然遭受间接外力所致。俗称闪腰、岔气。中医称为瘀血腰痛 ，属于“腰部伤筋”的范畴。 第2页，共18页，编辑于2022年，星期日 发病人群： 多发于青壮年和体力劳动者； 平时疏于锻炼偶然劳动时； 男性多于女性。 第3页，共18页，编辑于2022年，星期日 临床常划分为 急性腰肌筋膜损伤 急性腰部韧带损伤 急性腰椎后关节紊乱 第4页，共18页，编辑于2022年，星期日 腰部肌肉 腰臀部，是躯体动态活动的重要部位。无论腰的前屈后仰、转侧及左右举动，都必须具有腰前、腰后及腹肌的协调。 　　腰大肌从腰1～4横突及腰椎体发出，其与髂腰肌合并，止于股骨小转子；腰大肌的肌质内，涵伏着髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经及闭孔神经。因此，腰大肌的挛缩，无疑对于上述诸神经产生压迫。它犹似梨状肌损伤时，对坐骨神经压迫原理相仿。 第5页，共18页，编辑于2022年，星期日 急性腰肌筋膜损伤 损伤部位：骶棘肌和腰背筋膜的附着部 第6页，共18页，编辑于2022年，星期日 腰背筋膜图片 第7页，共18页，编辑于2022年，星期日 第8页，共18页，编辑于2022年，星期日 病因病理 猛然搬重物 劳动配合不当 滑倒 无准备的日常动作 第9页，共18页，编辑于2022年，星期日 临床表现 受伤时感到腰部有一响声，或有组织“撕裂感”，随即腰部不能伸直，俯仰转侧受限，呈强直状，深呼吸、咳嗽时疼痛加重。常以两手固定腰部。有时有一侧或两侧臀部及大腿后部疼痛，部位模糊，多为反射性疼痛。 第10页，共18页，编辑于2022年，星期日 临床查体 压痛点：代表组织受伤处之所在。 肌痉挛：骶棘肌和臀大肌，保护性。 脊柱生理性曲线的改变。 特殊查体一般没有阳性反应 X光没有特异性 第11页，共18页，编辑于2022年，星期日 急性腰部韧带损伤 前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 关节囊韧带 髂腰韧带 第12页，共18页，编辑于2022年，星期日 急性腰椎后关节滑膜嵌顿 中医称为“闪腰”或“弹背”，疼痛剧烈，常常难以忍受。 第13页，共18页，编辑于2022年，星期日