2.2颅面部的生长发育（北京大学口腔医学院正畸科）经典课件 .ppt

减数4个第一前磨牙 + 自锁托槽 + 种植体支抗 ㈥ 牙齿的生长发育 牙齿的发育 牙齿的萌出 乳牙的脱落和替换 牙齿的发育 发生(presence) 钙化(calcification) 萌出(eruption) 磨耗(attrition) 牙齿的萌出 ⒈ 时间和顺序 ⑴有一定的时间和顺序 ⑵成对、下早于上 ⑶萌出时间变异,顺序更重要 ⑷下：6-1-2-3-4-5-7-8 上：6-1-2-4-3-5-7-8 牙齿的萌出 ⒉萌出顺序的意义 ⑴上6先于下6 ⑵上7早于下7 ⑶下7早于下5 乳牙的脱落和替换 正常的乳牙脱落顺序和时间可产生正常的天然合诱导 ㈦ 牙列和合的发育 (dentition and occlusion) 影响牙列和合发育的因素 建合的动力平衡 合的发育阶段 影响牙列和合发育的因素 牙的发育、萌出、顺序和功能 颅面特别是颌骨的发育 遗传因素 营养代谢和内分泌等 肌肉的动力平衡 传动矫正器及技术 面颌部生长速度(快速期慢速期) 3周→7个月→4岁→7岁→11岁→13岁→16岁→19岁 ②(乳晚)和③(恒初)为矫治最佳时期，7-11岁主张观察 ②是乳→替过渡，6萌(长宽高)；③替→恒过渡，7萌(长宽高) 面颌生长快速期与全身基本一致，略有出入 1 2 3 4 生长比例：头:全身 胚胎2月：头占全身50% 1岁： 头占全身25-30% 成人： 头占全身12-18% 生长比例：颅面比 出生：颅:面→7:1 成年：颅:面→1:1 ⒋ 颅面部生长发育特点 (Brodie) 生长型早期确定 头各部直线推进 PP,MP,OP与Bolton平面角度恒定 S-6-Gn生长轴 上6恒定 速度随年龄递减 ⒌ 颅部和面部的生长(自学) ㈤ 颌骨的生长发育 上颌骨的生长发育 下颌骨的生长发育 上颌骨的生长发育 ⒈结构 ⑴上颌骨体 ⑵前颌骨 (pre-maxillar) ⑶腭盖 ⑷牙槽骨 ⑸牙齿 上颌骨的生长发育 ⒉生长发育机制 ⑴长度 ①上颌骨的唇侧 ②腭颌缝 ③腭骨后缘 (磨牙区: 5-25mm) 上颌骨的生长发育 ⒉生长发育机制 ⑵宽度 ①3-3：6-8快速期 12接近完成 ②6-6：10-12岁接近 完成 新生儿到成人 上颌长度增2.56倍 宽度增1.6倍 长度生长﹥宽度 上颌骨的生长发育 ⒉ 生长发育机制 ⑶高度 ①上颌窦 ②腭盖 ③齿槽突 ④牙齿 腭穹隆↑ 儿童：平 成人：10mm 老年：低平坦 上颌骨的生长发育 ⒊ 上颌是面结构的锁钥 下颌及颅、额、鼻、泪、 筛、腭、颧等面骨 安氏错合分类法 下颌骨的生长发育 ⒈结构：(悬吊骨) ⑴解剖结构 ①下颌体 ②下颌支 ③齿槽骨 ④牙齿 Van der Klauw(1948)功能型生长理论下颌骨：基础部分 功能部分 下颌骨的生长发育 ⒈结构:(悬吊骨) ⑵功能型结构 ①基础部分: 下颌骨体 ②功能部分: 齿槽、肌肉 功能部分对下颌骨的生长发育起重要作用 下颌骨的生长发育 ⒉ 生长机制(髁突:软骨,其余:表面) ⑴长度:恒牙区最多 Ⅴ-下颌角距 新生儿 10mm 2岁 20mm 6岁 25mm 成人 45mm 下颌骨的生长发育 ⒉生长机制 ⑵宽度:外侧增生、内侧吸收 ⑶高度:髁突头、下颌体下缘、 齿槽、牙萌 下颌骨的生长发育 ⒊下颌骨形态的生长改变 下颌角 支体比 关节窝 功能 初生 140-160 35:100 平 吸吮 4岁 略锐 支↑ 凹 咀嚼 成人 120 65:100 深 咀嚼强 老年 钝 体窄 平坦 咀嚼弱 下颌骨的生长发育4.颏部 人的特征之一 对侧貌的影响 种族特点 正畸临床意义 骨性III类牙颌畸形 减数4个第一前磨牙 + 固定Tip-Edge矫正器 徐宁 对口腔正畸学的重要性 与矫治方法的选择有关 估计生长潜力，以利于治疗 与矫治时间的选择有关 与预后估计有关 复发(11岁3月) 早期矫治有效(9岁12月) 矫治前(9岁3月) 骨性Ⅲ类牙颌畸形   矫治前 早期矫治有效 11岁10月 复发 早期矫治有效 传动矫正器及技术 + 减数下7 ㈡研究方法 人体测量法 X线头影测量法(cephalom