口腔根管治疗四手操作考核表.doc

PAGE PAGE 1 口腔根管治疗四手操作考核表 科室： 姓名： 得分： 考核老师： 考核日期： 序号 考核内容 分值 得分 操作前准备（26分） 一、患者准备：（4分） 核对患者信息，引导患者就坐； 1分/项，共2项 简单了解病情，将X光片放在看片灯上。 1分/项，共2项 二、防护：（4分） 1.个人防护：六步洗手法洗手、戴口罩；1分/项，共2项 2.椅位防护：头托、灯把手、三用枪手柄、吸唾器； 0.5分/项，共4项 三、用物准备：（15分） 1.常规用物：一次性器械盘、安装吸唾管、安装三用枪头、干棉球、酒精棉球、口杯、 镊子罐； 0.5分/项，共7项 2.根管治疗：涡轮机头、减速，减速连接头、去腐备洞车针、洗涤针柄、光滑髓针、拔髓针、 橡皮充填器、清洁台（根管锉）、根长测量仪唇钩、纱卷（拔髓用）、干燥纸尖、 小玻璃板、尺子、冲洗器、小药杯、根管测量仪； 0.5分/项，共17项 3.材料准备：冲洗液、EDTA润滑剂、暂封材、根管消毒剂； 0.5分/项，共4项 4.物品按使用顺序摆放。 2分 四、与患者沟通、调节椅位：（3分） 1.调整椅位前告知患者，并嘱患者若有不适请举左手示意，治疗中不要随意移动头部。 1分/项，共3项 2分 2分 2分 2分 3.5分 8.5分 2分 2分 3分 操作配合过程（61分） 一、调整好护士椅位及护士操作台位置，戴手套（2分） 二、髓腔预备（6分） 持口镜、探针的非工作端传递给医生，并准备好髓腔预备车针。2分 护士左手收回探针，医生进行髓腔预备时，右手持吸唾器及时吸除术区液体，减轻患者不适感。2分 护士左手持三用枪及时将口镜上水雾、碎屑吹净，右手持吸唾器及时吸除碎屑，保证医生视野清晰。2分 二、根管预备（16分） 将洗涤针柄安装拔髓针，左手拇指与食指将拔髓针传递给医生。2分 将EDTA置于玻璃板一角，待医生拔髓后左手持纱卷便于医生清洁拔髓针。2分 左手持清洁台便于医生取根管锉，同时左手小拇指收回拔髓针。2分 唇钩置于患牙对侧口角，左手将根长测量仪与根管锉连接端传递给医生，将尺子置于医生侧的器械盘内，记录根管长度，冲洗液备用。4分 左手持清洁台，右手持置有EDTA的玻璃板，便于医生蘸取。2分 左手从器械盘内取回尺子并按测量长度调整根管锉标记。1分 每更换一个号根管锉后左手拇指与食指将冲洗器传递给医生，右手及时用吸唾器吸除口内液体。2分 左手拇指与食指将安装好根管锉的减速手机传递给医生后，手持置有EDTA的玻璃板便于医生蘸取，每更换一次根管锉传递一次冲洗器。3分 三、根管封药（16分） 护士用无菌镊一次性将干燥纸尖夹至玻璃板上；1分 左手小指收回冲洗器，同时拇指与食指将夹好干燥纸尖的镊子传递给医生，余下纸尖置于方便医生夹取的边台上；3分 根据患牙情况一次性备足根管消毒药品置于玻璃板一角，将光滑髓针安置于洗涤针柄上，并缠棉捻；2分 左手小拇指收回镊子，同时拇指与食指将蘸取根管消毒剂的洗涤针传递给医生后，制作一个稍大于根管口的小棉粒；3分 左手小拇指收回洗涤针，拇指与食指用镊子将蘸取根管消毒剂的棉粒传递给医生；2分 根据患牙情况，及洞型大小，一次性备足暂封材置于玻璃板上，并用橡皮充填器塑形； 2分 左手小拇指收回镊子，同时左手拇指与食指将置有暂封材的橡皮充填器传递给医生； 2分 左手收回橡皮充填器。1分 四、协助患者擦拭口角，将椅位调整至坐位，解开前身，告知患者此次治疗结束。4分 2分 2分 2分 2分 2分 2分 2分 4分 2分 1分 2分 3分 1分 3分 2分 3分 2分 2分 2分 1分 4分 五、操作过程中注意事项：（14分） 操作前调整好护士椅位、护士操作台、综合治疗台位置。2分 操作过程中保持四手操作坐姿，注意患者安全，器械传递不得在患者面部上方。2分 器械传递手法需遵循便于医生持握的原则：左手拇指、食指和中指传递应给医生的器械，无名指和小指收回器械，传递器械时工作端指向治疗牙位。2分 随时观察患者口内情况，及时吸除口内液体。3分 治疗中注意观察患者，做好患者安抚工作，发现问题及时应对。3分 熟练掌握治疗步骤与医生密切配合。3分 操作中遵守无菌原则。3分 3分 3分 3分 3分 3分 治疗后处理 （8分） 治疗结束后，按院感要求处理用物；4分 做好诊间消毒，保持诊疗单位清洁、干净。4分 4分 4分 健康教育 （8分） 嘱患者按时复诊，尽量用对侧牙咀嚼，误用患牙进食；4分 治疗后患牙感到轻微疼痛属于正常反应，症状可3天左右可自行缓解，如疼痛加剧及时到医院就诊；4分 4分 4分