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施工现场临时用房验收记录表
工程名称 单位工程名称
序号 验收项目 结果
临时用房搭建单位资质是否符合规定要求;使用单位与安装单 位是否
签订安拆合同及安全协议书;活动板房主要材料是否有 材质检验报
1 告;是否有活动板房产品合格证;搭设完成后总包
(搭设)、监理单位是否共同组织验收合格后投入使用;监理单位
应对施工现场的消防安全实施监理。
临时用房选址是否符合规定要求;处于在建建筑物坠落半径之 内的,
2
是否制定安全技术防护措施,并设置可靠的防护措施。
临时用房是否符合规定要求(使用的金属夹芯板芯材燃烧性能等级应
为 A 级、临时房防火间距不少于 3 米、每层面积大于 200 卅时疏散
3
楼梯不少于 2 部) ;临时用房、临时设施与在建工程 的防火间距不应
小于 6M o
佰舍内应保证必要的生活空间,室内净咼不应低于 2.5m ,通道
4
宽度不应小于 0.9m ;每间宿舍居住人数不应超过16 人。
5 临时建筑之间应设有消防通道,消防通道的宽度不应小于 4m ,
净空咼度不应小于 4m o
6 临时用房及其基础周边排水设施是否按规定要求设置。
应设专用电源插座;用于插座回路和用电设备终端配电回路的 剩余电
流动作保护器的额定动作电流值不应大于 30mA ,额定动 作时间不应
;
7 大于 0.1s 严禁擅自安装、改造和拆除临建房屋内 的电线、电器装
置和用电设备,严禁使用电炉等大功率用电设 备。
施工现场总承包单位及临时用房使用单位是否编制了临时用房 安全
8
管理制度、防汛防台及防冻抗雪等应急预案。
临时用房防火间距及消防设施配置是否符合设计和规范要求;临 时用
9 房集中搭设区域是否按规定设置消防通道;厨房等用火场所 是否有防
火隔热措施。
宿舍、办公用房不应与食堂、锅炉房、库房等组合建造,食堂宜采用
10 单层结构。
11 其它
□合格 □不合格
(临时用房施工单位) 项目负责人(签字):
验收结论
(施工总承包单位)专职安全生产管理人员(签字):
(监理单位) 专(兼)职安全管理人员(签字):
年 月 日
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