眼科学课件-斜视与弱视.ppt

* 内斜：内直肌徙后、外直肌短缩 * 非共同性斜视 分类：麻痹性斜视 限制性斜视 * 麻痹性斜视 * 麻痹性斜视 [概念]： 眼球运动存在不同程度受限， 眼位偏斜随注视方向的改变而变化， 也因注视眼的改变而变化。 67 * 概念： 眼球运动存在不同程度受限， 眼位偏斜随注视方向的改变而变化， 也因注视眼的改变而变化。 眼外肌肌肉本身或（和）它的支配神经的器质性病变， 特点是在向不同方向注视或更换注视眼时， 其偏斜度不相等。 68 * 麻痹性斜视 第一斜视角：健眼注视时， 麻痹眼的偏斜度。 第二斜视角：麻痹眼注视时， 健眼的偏斜度。 * 第一斜视角 不相等 第二斜视角 * 第一斜视角 第二斜视角 * 第一斜视角 = 第二斜视角 相等 * 共同性斜视 第一斜视角 = 第二斜视角 相等 * 麻痹性斜视 [临床表现] 1、眼球运动受限； 右眼内转受限 * 麻痹性斜视 [临床表现] 1、 眼位偏斜、眼球运动受限； * 麻痹性斜视 [临床表现] 1、眼球运动受限；眼位偏斜。 2 、第二斜视角 第一斜视角。 * 麻痹性斜视 [临床表现] 1、眼球运动受限；眼位偏斜。 2 、第二斜视角 第一斜视角。 3、复视。 * 麻痹性斜视 [临床表现] 1、眼球运动受限； 眼位偏斜。 2 、第二斜视角 第一斜视角。 3、复视。 4、代偿头位。 * 麻痹性斜视 [临床表现] 1、眼球运动受限；眼位偏斜。 2 、第二斜视角 第一斜视角。 3、复视。 4、代偿头位。 5、眩晕，步态不稳。 79 * [治疗] 1、针对病因进行治疗。 2、皮质类固醇、抗生素，对神经炎、肌炎有效。 3、维生素B族，能量合剂。 4、病因清除后麻痹肌功能仍不恢复，6个月后可 考虑手术。 5、缓解复视症状：遮盖麻痹眼，或用棱镜，肉 毒菌素A注射拮抗肌。 * 　 共同性 麻痹性 　　 　 发 病 　逐渐进展　 发病骤然　　 眼球运动 无受限 受限 斜 视 角 第二斜视角＝第一斜视角 第二斜视角 ＞ 第一斜视角 　　 复 视 无 有 　　 　　 代偿头位 无 有 共同性斜视与麻痹性斜视的鉴别 * 弱 视 Amblyopia * [概念] 视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、 高度屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或 双眼 最佳矫正视力下降，眼部检查无器质 性病变。 专家共识定义： 视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视或双眼视力相差两行及以上视力较低眼为弱视 83 * [分类]： 斜视性弱视 屈光参