医师签名（签章）留样备案表.doc

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2022-05-24 发布于未知
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医师签名（签章）留样备案表.doc

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医师签名（签章）留样备案表姓名性别 □男 □女科别专业/职称是否取得执业地点是本单位的执业医师证 □是 □否证书编号取得时间年月授予处方权时间年月日处方权编号签名式样专用签章职称变更/日期处方权注销日期备注本表1式两份，请分别送医务科及药械科备案保存，医师获新职称时由本人带备职称证书原件及复印件送医务科报备，离院时同时到医务科注销处方权。本表保存3年以上（与处方的最长