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序列拔牙 吮咬习惯(sucking and biting habit) 内容:吮咬唇、吮咬颊、吮食指、吮拇指、咬物 表现:不同习惯错合表现各不相同 破除办法:思想教育,不良习惯矫治器等等 五、口腔不良习惯的破除 五、口腔不良习惯的破除 吮拇习惯 口腔不良习惯的破除 吮拇习惯的治疗 口腔不良习惯的破除 吮下唇不良习惯 口腔不良习惯的破除 吮下唇不良习惯的治疗 口腔不良习惯的破除 (二)异常吞咽及吐舌习惯abnormal swallowing pattern and tongue thrusting habit 婴儿型吞咽及表现 吐舌习惯及表现 防治办法 口腔不良习惯的破除 吐舌吞咽(婴儿吞咽型) 表现:上前牙前突,前牙开合 吐舌习惯 口腔不良习惯的破除 吐舌习惯的矫治 口腔不良习惯的破除 (三)口呼吸习惯(mouth breathing habit) 病因:鼻道不畅通 表现:开唇露齿,唇外翻,上前牙前突,上 牙弓狭窄 开合,长面型 口腔不良习惯的破除 2~6岁口呼吸 有慢性上呼吸道感染 腺样体肥大,面形发生改变 呼吸道疾病的治疗 确保引起鼻呼吸障碍疾病的消除 不良习惯阻断装置的应用 口呼吸不良习惯阻断治疗 口腔不良习惯的破除 口呼吸不良习惯阻断治疗 前庭盾 口腔不良习惯的破除 (四)偏侧咀嚼习惯(unilateral mastication habit) 病因:一侧后牙的龋坏、残冠、残根 表现:影响面部对称性发育 治疗: 及早治疗龋坏牙 拔除残冠、残根 去除合干扰 修复缺失牙 防 解除单侧后牙反合 一般性矫治 治 口腔不良习惯的破除 六、牙弓或颌间关系异常 非骨性--阻断性矫治 骨性---生长改良 (一)前牙反合 非骨性:牙齿错位或下颌功能性前移所致 1)诊断 2)治疗 上颌合垫舌簧矫治器 下颌联冠式斜面导板 固定矫治器 牙弓或颌间关系异常 前牙反合矫治前 前牙反合矫治后 戴用下颌联冠斜导 适应证: 反覆合深的乳前牙反合 合垫舌簧矫正器适应证: 反覆合中度,无明显拥挤的前牙反合 固定矫治器适应证: 上牙弓拥挤的前牙反合患者 恒切牙早失 中线偏斜、邻牙倾斜、咬合紊乱 处置: 根据咬合关系决定治疗 保持间隙修复 侧切牙代替+冠修复 一、牙齿替换及排列异常 第一恒磨牙早失 邻牙斜轴、对颌牙伸长 、咬合紊乱 处置: 扩大及保持间隙 酌情以第二恒磨牙代替 一、牙齿替换及排列异常 先天缺失双侧下颌侧切牙 先天缺失双侧上颌侧切牙 先天缺失双侧下颌第二双尖牙及左上第二双尖牙 (三)乳牙滞留 一、牙齿替换及排列异常 对侧同名牙已萌出 乳牙滞留 (三)乳牙滞留 定义及病因 乳牙未适时脱落,恒牙已开始萌出,常会影响恒牙萌出或造成恒牙的错位萌出。 (恒牙胚位置异常、乳牙根尖病变、严重龋坏) 一、牙齿替换及排列异常 乳牙滞留的处置 确定是否存在恒牙 拔除滞留乳牙 必要时人工助萌 一、牙齿替换及排列异常 (四)恒牙早萌 定义 恒牙过早萌出(牙根尚未发育或刚刚开始发育),易导致恒牙脱落。 一、牙齿替换及排列异常 (四)恒牙早萌 诊断:X线片(根形成不足1/3) 处理:阻萌器 一、牙齿替换及排列异常 阻萌器 (五)恒牙迟萌、阻生及异位萌出 迟萌 阻生牙(impacted teeth) 异位萌出牙(ectopic teeth) 一、牙齿替换及排列异常 对侧同名牙已萌出 恒牙迟萌 右侧上颌中切牙阻生 恒牙阻生 左侧上颌尖牙异位萌出 恒牙异位萌出 第一恒磨牙异位萌出及处理 一、牙齿替换及排列异常 (六)恒牙萌出顺序异常 下颌第二磨牙早于前磨牙萌出 上颌尖牙早于前磨牙萌出 左右两侧牙齿萌出不对称 一、牙齿替换及排列异常 (七)多生牙(supernumerary teeth) 诊断:数目、X光片 一、牙齿替换及排列异常 上颌中切牙间多生牙(2个) 一、牙齿替换及排列异常 一、牙齿替换及排列异常 二、唇舌系带附着异常 (一)唇系带附着异常 诊断: 粗大唇系带与腭乳头相连 上中切牙间间隙 处理 先矫正,后手术 (二)舌系带附着异常 诊断 舌系带附着于舌的前端 舌活动受限 处理: 手术 训练 二、唇舌系带附着异常 三、个别牙错位的矫治 (一)上中切牙扭转 (二)侧切牙舌向错位 (三)第一磨牙近中移动 四、牙列拥挤的早期矫治 (一)轻度牙列拥挤 (二)中度牙列拥挤 (三)重度牙列拥挤 拥挤的矫治原则 轻度:自行调整,唇挡,片切,固定舌弓 中度:定期观察至恒牙期矫治 重度:①系列拔牙法(s
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