女性压力性尿失禁.pptx

成年女性压力性尿失禁护理干预 2021年5月1日起实施 学习目标 2 3 4 定义 1 临床表现 评估方法 干预措施 你有过这类尴尬么？ 难以控制的遗尿 经常更换衣服 尿急： 人有三急，不去不行 密切关注卫生间 每天超过8次 夜尿：晚上休息好么， 是睡不着才起床，还是憋醒的？ 流行病学 尿失禁是世界五大慢性疾病之一 发病率：国际报道 11%~57% 国内报道 18%~53% （北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%） 老年妇女 37%~70% 压力性尿失禁是尿失禁最常见的类型占总数：40%~50% 受长期漏出尿液的刺激，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能 尿失禁又称“社交癌” 7 运动 限制或中止运动 性生活 回避性生活 减少亲密行为 心理 抑郁和羞惭 丧失自信 害怕成为家庭负担 对事物冷漠、抗拒 社会 减少社交活动 不敢远行 家庭 需要特殊的内衣和卧具 需要特殊的预防措施 职业 无法长时间工作 工作效率下降 症状表现：在增加腹压时，能观测到尿液不自主地从尿道漏出。 定义 评估方法 评估方法 评估方法 评估频次 干预措施 治疗方案 非手术 治疗 手术 治疗 行为治疗 加强盆底肌锻炼—提肛运动 耻骨后膀胱尿道悬吊术 阔筋膜膀胱颈尿道悬带术 无张力带尿道悬吊术（TVT） 经闭孔尿道悬吊术（TOT\TVT-O） 尿道周围注射术 轻度 重度 干预措施 加强盆底肌肉，改善尿道、肛门括约肌 功能 目的 无副作用及并发症 优点 适应症 轻度尿失禁 轻度子宫、膀胱、直肠脱垂 术前后的辅助治疗 产后盆底康复 改善性生活质量 干预措施 准备工作 找到盆底肌肉：排尿期间不断停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉（即括约肌）是需要锻炼的肌肉。 排空膀胱 体位选择 训练肌肉： 收缩肌肉5秒，然后放松10秒，休息10秒，为1次盆底肌锻炼。 循序渐进：收缩由2-3秒 延长至10秒。 时间：15-30分钟 频次：每天3组或每天150-200次。 治疗方案 非手术 治疗 手术 治疗 行为治疗 加强盆底肌锻炼—提肛运动 生物反馈治疗、如厕计划 轻度 中度 干预措施 制定如厕计划 再次评估，效果评价 治疗方案 手术 治疗 耻骨后膀胱尿道悬吊术 阔筋膜膀胱颈尿道悬带术 无张力带尿道悬吊术（TVT） 经闭孔尿道悬吊术（TOT\TVT-O） 尿道周围注射术 重度 治疗方案 非手术 治疗 手术 治疗 行为治疗 加强盆底肌锻炼—提肛运动 生活方式干预：体重控制、戒烟、控制呼吸道疾病、治疗便秘 生物反馈治疗、如厕计划 耻骨后膀胱尿道悬吊术 阔筋膜膀胱颈尿道悬带术 无张力带尿道悬吊术（TVT） 经闭孔尿道悬吊术（TOT\TVT-O） 尿道周围注射术 轻度 中度 重度 尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，偶尔少量漏尿不值得上医院看病。 有的认为与性生活过度有关，怕人笑话，羞于启齿。 有的怕说出来、大人“尿裤子”被人嘲笑。 有的不知道该到哪个科室看病。 几个误区 远离尿失禁，重返健康生活 如有不足，敬请谅解 谢谢！