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基于胸部CT体检的深圳市支气管扩张患病率的情况研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：基于胸部CT体检的深圳市支气管扩张患病率的情况研究 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：健康体检人群中甲状腺结节患病率研究 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 基于胸部CT体检的深圳市支气管扩张患病率的情况研究 文1：基于胸部CT体检的深圳市支气管扩张患病率的情况研究 支气管扩张是以慢性咳嗽、咯黏液或脓性痰液、咯血和反复呼吸道感染为临床特征，支气管病理性、永久性扩张伴有慢性气道炎症为病理改变的疾病。支气管扩张最早在1819年由法国学者LAENNEC描述，并在西方国家一度被认为是少见病[1]。在高分辨电子计算机断层扫描出现以前，支气管扩张的主要诊断依据是临床特点和支气管造影，可能低估支气管扩张的患病率。目前，HRCT已经成为支气管扩张的诊断标准[2，3]，然而至今为止，关于支气管扩张患病率的流行病学数据仍然主要依赖临床医师诊断和问卷调查，缺乏采用HRCT为诊断标准的调查数据。2013年，周玉民等[4]通过初步问卷调查认为中国40岁以上人群的支气管扩张患病率可能高达%，但根据问卷和肺通气检查并非支气管扩张的公认诊断标准，有可能低估其实际的患病率。随着体检人群低剂量CT应用的增多，更多早期及轻度支气管扩张患者被检出，支气管扩张患者的早诊早治对于提高患者的生存质量、减轻疾病的负担有重要的意义[5，6]。然而，目前仍然缺乏采用胸部CT作为诊断标准的支气管扩张患病率的研究。因此，本研究针对深圳市人民医院2016年以来进行低剂量CT扫描的体检人群进行分析，探索支气管扩张患病情况及其对同患疾病的影响，以期为今后的临床防治提供依据。 1、资料与方法 数据来源 本研究采用单中心回顾分析的方法。深圳市人民医院HIS系统记录2016年1月至2019年7月健康管理中心共36984例进行低剂量CT扫描的体检人员。本研究支扩组选择经过低剂量CT扫描诊断为支气管扩张的515例患者；对照组选择经过年龄和性别匹配的经过低剂量CT扫描无支气管扩张的515例体检人群。分别收集体检人群的基本资料、患病情况、影像学资料和生化指标等。两组人群均有男321例（%），女194例（%）；平均年龄均为岁。 疾病诊断标准 支气管扩张的诊断依据为：（1）支气管内径与伴行肺动脉内径的比值1;(2）从中心到外周，支气管未逐渐变细；（3）胸膜周围1cm范围内可见支气管影像[2，3]。高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg或研究对象正在服用降压药物[7]。糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥/L或正在服用降血糖药物[8]。血脂异常的诊断标准为：总胆固醇≥/L、甘油三酯≥/L、低密度脂蛋白≥/L或高密度脂蛋白≤/L[9] 统计学方法 采用进行统计分析，定量资料服从正态分布时以均值±标准差表示，组间比较采用t检验，不服从正态分布时以中位数（四分位数间距）表示，组间比较采用t′检验；定性资料以例数（百分比）表示，组间比较采用χ2检验。对不同年份和性别的人群计算支气管扩张的粗患病率，以所有体检人群的年龄作为标准计算年龄标准化患病率（直接法），粗患病率和标准化患病率的比较采用χ2检验。P为差异有统计学意义。 2、结果 体检人群支扩患病情况 2016年1月至2019年7月在本院进行低剂量CT扫描体检人群的支气管扩张患病情况见表1，支气管扩张整体患病率为%。随着体检采用CT扫描人数的递增，患者年龄有一定的降低趋势，男性比例逐渐增加。对不同年份的年龄进行标准化后，体检人群支气管扩张的标准化患病率有降低的趋势，从2016年的%降低为2019年的% 表1进行低剂量CT扫描的体检人群支气管扩张患病情况 支气管扩张的患病率与性别和年龄的关系见图1，男性人群患病率整体高于女性（图1A），不同性别的支气管扩张患病率均有降低趋势。患病率随年龄增加而增加，60岁以下人群不同性别患病率相似，60岁以上人群男性患病率明显高于女性（图1B） 图1不同特征体检人群患病情况 人口统计学和共患病情况比较 在经过年龄和性别匹配的支气管扩张患者和对照组体检人群中，支气管扩张患者的体质量、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总蛋白和白蛋白均低于对照组体检人群，差异具有统计学意义（）。两组患者高血压、糖尿病和血脂异常患病情况的差异无统计学意义（P，表2） 表2两组患者基本情况的比较 肺部合并疾病情况比较 两组人群肺气肿、肺部结节、肺部炎症的差异有统计学意义（P）。支气管扩张患者3种肺部疾病的患病率均高于对