高血压脑出血患者预后受急诊护理干预的影响分析.docVIP

高血压脑出血患者预后受急诊护理干预的影响分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：高血压脑出血患者预后受急诊护理干预的影响分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：急诊护理干预对急性心肌梗死抢救效果的影响 5 1 资料与方法 5 （2）用药指导[1-2] 。 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 高血压脑出血患者预后受急诊护理干预的影响分析 文1：高血压脑出血患者预后受急诊护理干预的影响分析 高血压脑出血作为高血压患者的常见并发症，其主要在50～70岁中老年群体中发病，血压长期处于高水平的状态中，一旦出现情绪上的大幅度波动或脑力、体力劳动过度，血压急剧升高致使病变脑血管发生破裂出血，从而极大的增加致残率、致死率。对于高血压脑出血患者而言，及时有效的救治，同时辅助科学优质的临床护理，是保障其生命安全，改善预后的关键所在[1]。本文选择我院急诊收治的70例高血压脑出血患者作为实验样本，现将执行过程作以下报告。 1、资料与方法 一般资料 选择2019年4月～2020年4月为期一年的时间内我院急诊收治的70例高血压脑出血患者作为实验样本，全部可以满足《中国高血压防治指南》中高血压的相关临床诊断标准[2]。参照抽签法分为对照组和研究组两组，每组患者为35例。对照组:19例男性患者，16例女性患者，年龄范围:54～73岁，平均则为(±)岁;病程范围:2-18年，平均则为(±)年;高血压分级:1级者13例，2级者15例，3级者7例;出血部位:8例脑叶出血，6例脑室出血，13例基底节出血，8例丘脑出血;研究组:20例男性患者，15例女性患者，年龄范围:55～74岁，平均则为(±)岁;病程范围:2～19年，平均则为(±)年;高血压分级:1级者14例，2级者13例，3级者8例;出血部位:9例脑叶出血，5例脑室出血，14例基底节出血，7例丘脑出血。两个组别行基线资料的对比，P，能够展开此次对比。 方法 对照组患者实施的为常规护理干预，接诊患者后需要对其病情进行即刻评估，掌握其全身状况，遵医嘱进行吸氧，同时与急诊医师保持良好配合，确保治疗工作顺利完成。研究组患者实施的为急诊护理干预，主要包含的内容:(1)入院前急救护理:急诊护士到达患者所在的现场后，需要第一时间对其意识、语言、瞳孔、肢体功能以及大小便失禁情况等进行全面评估。急性发作的情况下，患者会有呕吐症状出现，护理人员需要对其呼吸道异物进行及时清理，同时将头部偏向一侧，以免出现窒息的情况。若患者呼吸暂停或呼吸频率比较低，需要及时给予气管插管;对于血压波动幅度较大的患者，需要严密监测血压变化，及时做好降压治疗工作，确保灌注压力正常;转运护送患者的过程中，尽量不要多次搬动，若患者是无法区分疾病性质的情况，转运期间需要保持补液、脱水等相应的治疗。若不能对病情进行确定，需要将溶栓、抗凝药物等暂停;(2)院内急救护理干预:护理人员需要对患者的颅内压、血压等各项生命体征进行密切监测，做好呼吸道管理，严格遵医嘱应用甘露醇，以达到降压的目的，确保血压和颅内压均处于稳定状态。积极做好镇静护理，以患者实际情况对镇静药物进行合理选择，主要有咪达唑仑、异丙酚。若患者合并脑疝，需要通过甘露醇、白蛋白、呋塞米脱水、降压，确保抢救患者的时间可以得到最大限度的缩短;饮食方面，因患者具有较高的血清钠水平，所以需要叮嘱患者对钠盐摄入量进行严格控制，以无盐食物为主，维生素、热量、脂肪、蛋白质等要补充充足。若患者需要鼻饲，需要给予大量温开水，合理调整补液速度，匀速补液，以便将血清钠水平降低，保证血清钠的降低速度为1小时达到1-2mmol/L的标准;鉴于患者会不可避免的出现焦虑不安、恐惧烦躁等负性情绪，需要给予其支持、鼓励和安抚，将以往治疗成功的病例介绍给患者，提升其对抗疾病的信念。 观察指标 (1)统计两个组患者的急救时间，包括分诊评估、静脉给药、完成CT检查等时间;(2)评定两组的神经功能缺损程度时所用的工具为NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表);评定两组的运动功能时所用的工具为Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA);评定两组的日常生活活动能力时所用的工具为ADL(日常生活活动能力评定量表)，其中NIHSS评分越高，证明患者的神经功能缺损越严重[3];ADL评分、FMA评分越高，证明患者的日常生活活动能力、运动能力越高[4];(3)观察并记录两组脑水肿、脑疝、呼吸道阻塞等并发症发生情况。 统计学处理 有关数据分析用到的统计学软件为软件，以(±s)、(%)对计量资料、计数资料加以表示，组间在进行对比时各行t检验、χ2检验，